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Évaluation de la connaissance des patients de leur traitement par anticoagulant oral direct (AOD) - 14/11/17

Doi : 10.1016/j.ancard.2017.09.004 
V. Pouyet a , P. Abassade a, , R. Cador b
a Service d'accueil des urgences, groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 
b Service de cardiologie, groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’etude

La connaissance des patients sur leur traitement est en règle générale faible. Les nouveaux anticoagulants oraux apportent une simplification thérapeutique par rapport aux antivitamine-K, et leur utilisation augmente. Cette simplification peut sous-estimer leur risque potentiel. Nous avons évalué la connaissance des patients de leur traitement par anticoagulant oral direct.

Matériel et méthode

Notre étude était quantitative, observationnelle, multicentrique, prospective et portait sur cinquante patients sous anticoagulant oral direct. Les patients sous anticoagulant oral direct inclus de novembre 2015 à février 2017 en Île-de-France, devaient être âgés de plus de 18 ans, quelle que soit : l’indication, la date d’introduction, la molécule, l’existence antérieure ou non d’un traitement par AVK. La connaissance était évaluée à l’aide d’un questionnaire à choix fermés, réalisé par un investigateur unique. Le critère de jugement principal était l’obtention d’un taux de bonne réponse supérieur ou égal à 80 %. Les objectifs secondaires étaient de rechercher les facteurs de différence entre « bons connaisseurs » et « mauvais connaisseurs ».

Résultats

Sur les cinquante patients inclus entre 2015 et 2017, neufs (18 %) obtenaient un score supérieur ou égal à 80. Ils savaient citer le nom du médicament dans 58 % des cas et l’indication dans 72 % des cas. Ils identifiaient les signes hémorragiques dans plus de 70 % des cas. En cas de signe hémorragique, 94 % d’entre eux avaient recours à un médecin. Les signes de thrombose étaient moins bien connus. Aucun facteur, en dehors de la profession, n’était différent entre les deux populations (p=0,01).

Conclusion

Cette étude, a montré le faible taux de patients connaissant parfaitement leur traitement par anticoagulant oral direct et le besoin exprimé par les patients d’améliorer leur connaissance sur leur traitement par anticoagulant oral direct. Elle permet de sensibiliser les professionnels de santé à cette problématique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Aim of the study

Patient's knowledge about their treatment is poor, generally speaking. New oral anticoagulants are easier to use compared to antivitamin K, and they are going to increase. This simplification can underestimate their high potential risk. We have assessed patient's knowledge about their direct oral anticoagulants.

Methods

It was a quantitative, observational, multicentric, prospective study, on 50 patients on Direct Oral Anticoagulants. They have been included from November 2015 to February 2017, in Île-de-France. They were needed to be aged more than 18years old, whatever was: the reason of this treatment, the beginning of it, the molecule, the existence or not of antivitamin K before. Their knowledge was assessed by a survey, realised by a unique investigator. The primary outcome was to reach more than 80% good answers to the survey. Secondary outcomes were to identify factors than can influence knowledge.

Results

Among fifty patients, nine (18%) reached a goal over or equal to 80%. They knew the name of their medicament in 58% of cases, and the indication in 72% of cases. They could identify hemorragic signs in more than 70% of cases. In case of hemorragic sign, 94% of them were going to see a doctor. Thrombosis signs were less knew. None of the factors, excepted their profession, was different in the two populations (P=0,01).

Conclusion

This study showed the few rate of patient knowing their oral anticoagulants treatment perfectly, and their need to improve it. It could make professional healthcare aware to this problematic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Médecine générale, Anticoagulant oral direct, Connaissance des patients, Éducation thérapeutique

Keywords : General practice, Direct oral anticoagulants, Patient's knowledge, Therapeutic education


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Vol 66 - N° 5

P. 269-274 - novembre 2017 Retour au numéro
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