Ictères et maladies infectieuses - 01/01/01
Francis Klotz : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, médecin des Hôpitaux, chef de service
Service d'hépato-gastro-entérologie, hôpital d'instruction des Armées Clermont Tonnerre, rue du Colonel-Fonferrier, 29240 Brest Naval France
Service de biologie, hôpital d'instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard du Port-Royal, 75230 Paris France
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Résumé |
Les ictères d'origine infectieuse regroupent de nombreuses maladies virales, bactériennes, parasitaires et mycosiques. La survenue d'un ictère peut être classique et attendue, ou bien seulement surprenante et anecdotique. Il est le plus souvent en rapport avec une atteinte hépatobiliaire où dominent les hépatites virales chez le malade jeune et les angiocholites chez le malade âgé. Un ictère infectieux est plus rarement d'origine hémolytique. Dans certains cas, un certain degré d'hémolyse, associé à une atteinte hépatobiliaire, contribue à la constitution de l'ictère. Il s'agit d'une urgence diagnostique, compte tenu de la gravité potentielle de la majorité des étiologies. L'analyse du contexte, des signes cliniques associés, des examens biologiques simples et de l'échographie abdominale sont les clés de voûte de la démarche diagnostique initiale.
Mots-clés : ictère, virus, bactérie, parasite, cholestase, hémolyse, hépatite, maladies infectieuses
Plan
- Classification et modes de transmission des virus humains
- H. Agut, S. Burrel, D. Boutolleau
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