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Ictères et maladies infectieuses -

[8-003-A-80]
Martial Richecoeur : Spécialiste des hôpitaux des Armées
Francis Klotz : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, médecin des Hôpitaux, chef de service
Service d'hépato-gastro-entérologie, hôpital d'instruction des Armées Clermont Tonnerre, rue du Colonel-Fonferrier, 29240 Brest Naval  France
Elisabeth Nicand : Spécialiste des hôpitaux des Armées
Service de biologie, hôpital d'instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard du Port-Royal, 75230 Paris  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Maladies infectieuses

Résumé

Les ictères d'origine infectieuse regroupent de nombreuses maladies virales, bactériennes, parasitaires et mycosiques. La survenue d'un ictère peut être classique et attendue, ou bien seulement surprenante et anecdotique. Il est le plus souvent en rapport avec une atteinte hépatobiliaire où dominent les hépatites virales chez le malade jeune et les angiocholites chez le malade âgé. Un ictère infectieux est plus rarement d'origine hémolytique. Dans certains cas, un certain degré d'hémolyse, associé à une atteinte hépatobiliaire, contribue à la constitution de l'ictère. Il s'agit d'une urgence diagnostique, compte tenu de la gravité potentielle de la majorité des étiologies. L'analyse du contexte, des signes cliniques associés, des examens biologiques simples et de l'échographie abdominale sont les clés de voûte de la démarche diagnostique initiale.



Mots-clés : ictère, virus, bactérie, parasite, cholestase, hémolyse, hépatite, maladies infectieuses

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