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Endolymphatic hydrops imaging: Differential diagnosis in patients with Meniere disease symptoms - 15/11/17

Doi : 10.1016/j.diii.2017.06.002 
A. Attyé a, b, , M. Eliezer a, c, A. Galloux a, J. Pietras b, I. Tropres b, d, S. Schmerber e, G. Dumas e, A. Krainik a, b
a Department of neuroradiology and MRI, Grenoble Alpes university hospital–SFR RMN neurosciences, 38000 Grenoble, France 
b University Grenoble Alpes, IRMaGe, 38000 Grenoble, France 
c Department of Radiology, Rouen university hospital, 76000 Rouen, France 
d IRMaGe, Inserm US 17, CNRS UMS 3552, 38000 Grenoble, France 
e Department of Otology, Grenoble Alpes university hospital, 38000 Grenoble, France 

Corresponding author. Neuroradiology and MR Unit, CS 10217, Grenoble University Hospital, 38043 Grenoble cedex 9, France.

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Abstract

Purpose

The goal of this retrospective study was to investigate the differential diagnosis of endolymphatic hydrops in patients with Meniere's disease (MD) symptoms by using magnetic resonance imaging (MRI) with intravenous injection of gadolinium chelate and delayed acquisition.

Material and method

Two hundred patients (133 women, 67 men; mean age=67.2±11 ([SD] years) with unilateral MD underwent MRI at 3-T, between 4.5 and 5.5hours after intravenous administration of gadoterate meglumine at a dose of 0.1mmol/kg. MR images were analyzed for the presence of saccular hydrops, perilymphatic fistulae, inner ear malformations, semicircular canal (SCC) abnormal enhancement and brain lesions. We also tested the potential relationship between past history of gentamicin intratympanic administration and perilymphatic fistula presence and SCC aspect.

Results

Saccular hydrops were found in 96/200 patients with MD (48%). Three patients (1.5%) had perilymphatic fistulas associated with saccular hydrops, as confirmed by surgery. There was a correlation between the presence of perilymphatic fistula and past history of intratympanic gentamicin administration (P=0.02). We detected inner ear malformations in 5 patients (2.5%), SCC local enhancement in 15 patients (7.5%) always on the same side than the clinical symptoms of MD. There was a correlation between the presence of SCC abnormal enhancement and past intratympanic gentamicin administration (P=0.001). Five patients (2.5%) had brain lesions along central cochleovestibular pathways.

Conclusion

MRI may reveal brain lesions, SCC abnormalities and perilymphatic fistulae in patients with clinical MD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Differential diagnosis, Endolymphatic hydrops, Magnetic resonance imaging (MRI), Meniere disease

Abbreviations : EH, MD, IT, SURI, SCC, SH


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Vol 98 - N° 10

P. 699-706 - octobre 2017 Retour au numéro
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