L’artérite temporale reste jusqu’à nos jours une pathologie sévère en raison des complications oculaires, neurologiques et vasculaires. Son atteinte articulaire, souvent révélatrice, est la plus fréquemment décrite au cours de cette vascularite. Elle reste dominée par la pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR). Le but de notre étude est de décrire le profil clinique, thérapeutique et évolutif de cette atteinte au cours de la maladie de Horton (MH).

Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant les patients hospitalisés dans notre service pour MH entre janvier 2009 jusqu’à juin 2016. Le diagnostic de la MH a été retenu selon les critères de l’ACR.

Parmi les 48 malades colligés, 21 malades avaient des manifestations articulaires. Il s’agissait de 13 femmes et 8 hommes, dont l’âge moyen était de 71,5ans (52 à 88ans). Les manifestations ostéo-articulaires ont inauguré le tableau clinique dans 7 cas. Les autres circonstances de découverte étaient dominées par les céphalées retrouvées chez 18 malades. Une PPR typique était retrouvée chez 9 malades. Elle a précédé les céphalées chez 3 malades. Une atteinte articulaire non rizhomélique était signalée chez malades : on a retrouvé 5 cas de polyarthralgie périphérique. Des cervicalgies étaient rapportées chez 4 patients. Deux patients avaient des dorso-lombalgies. Les signes temporaux étaient retrouvés chez tous ces malades. L’atteinte oculaire a été retrouvée chez 5 patients : 2 malades avaient une névrite optique rétrobulbaire, un malade avait une névrite optique ischémique antérieure et trois malades avaient un œdème papillaire bilatéral. Tous les malades avaient un syndrome inflammatoire biologique. La biopsie de l’artère temporale était réalisée chez tous ces malades : elle était normale chez 15 malades. Une vascularite granulomateuse typique était retrouvée chez 5 malades. Sur le plan thérapeutique, tous les malades ont reçu une corticothérapie orale. L’évolution était bonne chez 17 malades. Elle était émaillée par plusieurs poussées chez 4 malades : une poussée articulaire et trois autres oculaires. D’où le traitement par le méthotrexate était indiqué avec une bonne évolution.

Le tableau clinique de la maladie de Horton reste polymorphe. L’atteinte articulaire reste la plus fréquemment décrite des manifestations cliniques de cette vascularite. Son traitement repose sur la corticothérapie orale.