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Clinical and microbiological findings of septic arthritis caused by Haemophilus parainfluenzae - 23/11/17

Doi : 10.1016/j.medmal.2017.08.002 
F. Cobo a, , G. Jiménez a, J. Rodríguez-Granger a, A. Sampedro a, L. Aliaga-Martínez b, J.M. Navarro-Marí a
a Department of microbiology, hospital Virgen de las Nieves, 2, Avda Fuerzas Armadas, 18014 Granada, Spain 
b Department of internal medicine, hospital Virgen de las Nieves, Granada, Spain 

Corresponding author.

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Abstract

Objectives

To report a case of septic arthritis due to H. parainfluenzae and to review the clinical and microbiological characteristics of published case patients.

Patients and methods

Data was collected on age, sex, infection localization, underlying risk factors, symptom onset-diagnosis interval, analytical findings, microbiological diagnosis, treatment, outcome, and follow-up of the present patient (presenting with septic arthritis of the pubic symphysis due to H. parainfluenzae) and those identified in a literature analysis.

Results

Data of 18 patients, including 17 reported case patients, was collected. Mean age at presentation was 51±9 years. Underlying diseases for septic arthritis were recorded in 11 patients. The infection site was the knee in eight patients, hip and/or acromioclavicular joint in five. Pain was observed in 15 patients and fever in 10; the mean symptom onset-diagnosis interval was 9.4 days. Diagnosis was obtained from synovial fluid aspirate in 12 patients and from blood cultures in four. Susceptibility of H. parainfluenzae strains was reported in 12 cases. Eight patients were treated with cephalosporins and 10 with penicillins. A favorable outcome was observed in 13 patients.

Conclusions

Septic arthritis caused by H. parainfluenzae is a rare entity that requires a high level of suspicion before application of laboratory methods for rapid diagnosis and treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Présenter un cas d’arthrite septique due à H. parainfluenzae et examiner les caractéristiques cliniques et microbiologiques des cas publiés.

Patients et méthodes

Les données ont été recueillies sur l’âge, le sexe, le site de l’infection, les facteurs de risque sous-jacents, l’intervalle entre l’apparition des symptômes et le diagnostic, les résultats analytiques, le diagnostic microbiologique, le traitement, le pronostic et le suivi du patient (atteint d’arthrite septique de la symphyse pubienne due à H. parainfluenzae) et ceux identifiés dans une recherche de la littérature.

Résultats

Les données de 18 patients, dont 17 cas signalés, ont été recueillies. L’âge moyen à la présentation était de 51±9 ans. Une comorbidité de l’arthrite septique a été observée chez 11 patients. Le site de l’infection était le genou chez huit patients, la hanche et/ou l’articulation acromioclaviculaire chez cinq patients. Une douleur était présente chez 15 patients et de la fièvre chez 10. L’intervalle moyen entre le diagnostic et l’apparition des symptômes était de 9,4jours. Le diagnostic a été obtenu par ponction du liquide articulaire chez 12 patients et par hémoculture chez quatre patients. Une susceptibilité des souches de H. parainfluenzae a été signalée dans 12 cas. Huit patients ont été traités par céphalosporines et 10 par pénicillines. Une évolution favorable a été observée chez 13 patients.

Conclusions

L’arthrite septique due à H. parainfluenzae est rare et exige un niveau élevé de suspicion avant l’application des méthodes de laboratoire pour un diagnostic et traitement rapides.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Antibiotics, Haemophilus parainfluenzae, Synovial fluid, Pain, Septic arthritis

Mots clés : Antibiotiques, Arthrite septique, Douleur, Liquide articulaire, Haemophilus parainfluenzae


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Vol 47 - N° 8

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