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Difficulté diagnostic d’un choc cardiogénique sur une sub-occlusion thrombotique de l’IVA. Un train peut en cacher un autre ! - 23/11/17

Doi : 10.1016/j.ancard.2017.10.013 
R. Cheaito a, , b, c , A. Tritar a, H. Benamer a, b, M. Saighi Bouaouina a, A. Masri a, M.A. Bouzid a, M. Younes c, H. Mansour c, P. Jessen a
a Service de cardiologie, hôpital européen de Paris, La Roseraie, 120, avenue de la République, 93300 Aubervilliers, France 
b Hôpital privé Jacques-Cartier, 6, avenue du Noyer-Lambert, 91300 Massy, France 
c Service de cardiologie, Beirut cardiac institute, airport St, Beirut, Liban 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le phéochromocytome est une tumeur localisée au niveau de la médullosurrénale dans 85 % des cas. La présentation clinique peut être très variable. La survenue d’une défaillance cardiaque aiguë réfractaire peut être le mode de révélation dans 2 % des cas. Nous rapportons le cas d’un patient admis pour choc cardiogénique réfractaire lié à un phéochromocytome. La difficulté de cette présentation clinique rare était d’en faire le diagnostic en urgence d’autant plus que le patient a eu une coronarographie retrouvant une sub-occlusion de l’IVA moyenne et que le choc cardiogénique a persisté malgré la thrombectomie et revascularisation coronaire. Le traitement chirurgical s’avère être un traitement rapidement salvateur. Elle permet une récupération rapide de la fonction cardiaque.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The pheochromocytome is a localized tumor at the level of the medullosurrenale in 85% of the cases. The clinical presentation is very variable. Severe Heart failure presentation can be the mode of revelation in 2% of the cases. We present the case of a patient admitted for refractory cardiogenic shock correlated to pheochromocytome tumor. The difficulty of this rare clinical presentation was to confirm rapidly and in emergency this diagnosis in the same time when the patient presents a persistante and severe cardiogenic chock after finding a sub-occluded and thrombotic LAD coronary artery and which was treated by thrombectomy and coronary revascularization. The surgical treatment of this tumor is considered to be a quickly saving treatment. It allows a fast recovery of the cardiac function.

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Mots clés : Phéochromocytome, Défaillance cardiaque grave, Thrombose de l’IVA, Urgence chirurgicale

Keywords : Pheochromocytoma, Critical Heart failure, Thrombosis of the LAD, Surgical emergency


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Vol 66 - N° 6

P. 411-414 - décembre 2017 Retour au numéro
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