Les moyens à disposition dans le domaine des soins aigus du système de santé suisse sont sujets à débats politiques. La discussion à cet égard s’oriente vers un élargissement des rôles des professionnels de la santé du secteur non-médical [1Künzi K., Jäggi J., Dutoit L. Aktueller Stand der schweizerischen Diskussion über den Einbezug von hoch ausgebildeten nicht ärztlichen Berufsleuten in der medizinischen Grundversorgung. Schlussbericht des Büro für Arbeits- und Sozialpolitische Studien (BASS)  Auftraggeber: Bundesamt für Gesundheit (BAG), Direktionsbereich Gesundheitspolitik, Abteilung Gesundheitsberufe (2013). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]. En physiothérapie, le groupe central de physiothérapie St-Gall–Appenzell (KG PT) a défini les rôles élargis comme des tâches qui ne doivent traditionnellement pas être confiées à des physiothérapeutes au sortir de leur formation de base. Il n’existait jusqu’à présent aucune connaissance sur l’exécution de rôles élargis par des physiothérapeutes dans les hôpitaux suisses en soins aigus.

Le groupe KG PT a effectué une enquête par Internet pour combler cette lacune et savoir si des rôles élargis (n=30) peuvent être assumés par des physiothérapeutes dans les hôpitaux en soins aigus. Le type de rôles élargis qui pourraient être assumés par des physiothérapeutes a été défini, de même que les formations ou post-formations nécessaires pour les assumer. L’enquête a relevé si ces rôles élargis sont mentionnés dans les descriptifs de poste et s’ils sont pris en considération au niveau de la rémunération. Diverses indications démographiques et propres aux activités professionnelles des personnes interrogées et de leurs institutions ont aussi été recueillies.

Cent soixante-dix-neuf physiothérapeutes (♀133, ♂46) travaillant dans des hôpitaux de soins aigus de Suisse alémanique ont pris part à l’enquête. Toutes les personnes interrogées ont indiqué qu’elles exécutent au moins un rôle élargi lors de leur journée de travail (étendue=1–24, mode=12). L’enquête met en évidence le fait que les physiothérapeutes de formation académique supérieure (MAS, MSc) assument significativement plus de rôles élargis que les physiothérapeutes qui disposent d’une formation de base (École spécialisée/Haute école spécialisée) (p<0,001). Par ailleurs, la position hiérarchique est corrélée avec le nombre de rôles élargis assumés (r=0,47, avec p<0,001). L’expérience professionnelle dans le domaine des soins aigus, le niveau académique et une formation complémentaire sont d’autres facteurs qui favorisent l’accès aux rôles élargis. L’exécution de rôles élargis est importante pour 37 % des personnes interrogées en termes de salaire ; dans 56 % des cas, elle est mentionnée dans le libellé du poste.

Le niveau de formation des physiothérapeutes, l’expérience professionnelle et le niveau hiérarchique sont liés dans l’exécution des rôles élargis. Il ressort en outre que des physiothérapeutes exécutent un ou des rôles élargis dans des hôpitaux de soins aigus sans que cela soit connu ou honoré en termes de salaire. Il est admis que les rôles élargis réduisent les difficultés d’exécution des tâches dans le domaine de la physiothérapie des unités de soins aigus. Ils peuvent créer des modèles de carrière attractifs pour les physiothérapeutes qui reçoivent une reconnaissance et une rémunération correspondantes. D’autres travaux doivent être consacrés à la pertinence de ces rôles élargis en matière d’économie de la santé.

Les physiothérapeutes assument nombre de rôles élargis dans les hôpitaux de soins aigus. Ils contribuent ainsi significativement aux prestations de soins de ces structures médicales.