Activité involontaire des muscles du plancher pelvien dans les escaliers, en se levant ou en soulevant des charges - 23/11/17
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Résumé |
Introduction |
Les activités de la vie quotidienne accompagnées d’une pression intra-abdominale croissante provoquent habituellement des pertes urinaires, appelées incontinence urinaire d’effort. Pour prévenir l’incontinence d’effort, des contractions fortes et rapides du muscle du plancher pelvien ainsi qu’une activité involontaire de ce même plancher pelvien sont importantes. Cependant on ne sait pas avec certitude comment cette activité involontaire survient au niveau neurophysiologique, ni comment s’y entraîner. L’objectif de cette étude était d’examiner s’il existe une activité involontaire du muscle du plancher pelvien dans les activités de la vie quotidienne telles que de monter un escalier, se lever d’une chaise ou soulever une charge.
Méthode |
Seize femmes en bonne santé (âge : 26,8±5,2 ans, indice de masse corporelle : 22,3±2,4kg/m2) ont participé à cette étude. L’activité électromyographique (EMG) du muscle du plancher pelvien a été déterminée en utilisant des sondes vaginales pendant que les participantes montaient et descendaient des escaliers, levaient des charges et se levaient d’une chaise avec différents poids et à différentes vitesses. Le début de l’activité du muscle été déterminé comme l’activité moyenne au repos plus deux déviations standards. Les valeurs quadratiques moyennes des signaux EMG ont été analysées lors d’intervalles de 30ms avant et après le début de la charge. Les différences ont été détectées à l’aide de t-test et ANOVA par des mesures répétées et des t-tests postérieurs (α<0,05). Les valeurs EMG ont été normalisées pour l’activité pendant les contractions volontaires maximales ( % CMV).
Résultats |
Le muscle du plancher pelvien montre une activité accrue pendant toutes les activités de test comparées au seuil de déclenchement de 32,4±12, 44 % de la CMV (moyenne, ET ; p<0,05). Monter et descendre des escaliers montre une activité persistante du muscle et une augmentation par tendance en accroissant la vitesse. Lever des charges et se lever d’une chaise montrent également une activité accrue lorsque les charges ou la vitesse croissent.
Conclusions |
Les résultats de cette étude montrent une activité du muscle du plancher pelvien pendant les activités de la vie quotidienne telles que monter/descendre des escaliers, soulever des charges et se lever d’une chaise. Cette activité peut être interprétée comme une activité involontaire.
Signification |
Les activités de la vie quotidienne peuvent vraisemblablement être utilisées pour activer la réponse involontaire du muscle du plancher pelvien. Une étude ultérieure sur l’activité involontaire du plancher pelvien chez les femmes atteintes d’incontinence urinaire liée à l’effort serait utile pour différencier les modifications pathologiques possibles de l’activité involontaire et pour améliorer les concepts d’entraînement en se concentrant sur l’activité involontaire.
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Vol 17 - N° 192
P. 22-23 - décembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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