Exercice aérobies et entraînement du membre supérieur assisté par robot chez les patients atteints d’AVC chronique - 23/11/17
, Nathanael Lutz 2, 3, Clare Maguire 3, 4, Robert Grossenbacher 3Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) est libéré suite à l’exercice aérobie et semble influencer positivement les modifications neuroplastiques de la fonction cognitive et de l’apprentissage moteur après un accident vasculaire cérébral (AVC) ou une lésion traumatique du cerveau. Cependant ces relations n’ont pas été explicitement étudiées.
Le but de cette étude est d’examiner la relation entre l’exercice aérobie, le niveau des BDNF et l’influence subséquente sur l’apprentissage moteur.
Méthode |
Vingt patients chroniques seront recrutés pour une étude sur l’entraînement aérobie en trois phases d’entraînement du membre supérieur avec assistance par robot.
Phase I : entraînement aérobie contrôlé en utilisant une bicyclette ergométrique jusqu’à une intensité d’entraînement de 60 % VO2max qui pourra être continué pendant 40minutes.
Phase II : entraînement aérobie à l’intensité-cible pendant quatre semaines.
Phase III : affectation aléatoire aux groupes d’interventions A ou B pendant 12 semaines puis croisée (A) Entraînement aérobie suivi immédiatement par un entraînement assisté par robot (BDNF-enrichi) (B) Entraînement aérobie suivi 120minutes plus tard par un entraînement assisté par robot (BDNF-non-enrichi).
Le niveau des BDNF sera suivi par contrôle des niveaux sanguins pré- et post-entraînement aérobie à 0, 20, 40, 60minutes au début et à la fin de chaque phase. Le critère d’évaluation principal sera la fonction du membre supérieur mesurée par le test de Fugl-Meyer, le test Action Research Arm Test (ARAT) et la cinématique par center-out point-to-point movement (CO-PTP). Les critères d’évaluation secondaires seront le test de marche de six minutes, le Timed up-and-go, la fonction d’équilibration au moyen d’une posturographie dynamique informatisée ainsi que l’échelle d’impact de l’AVC.
Résultats |
L’ampleur de l’effet et la signification statistique entre les phases A et B pour les différences à l’intérieur des groupes et entre les groupes seront calculées pour des résultats paramétriques et non paramétriques.
Conclusions |
Cette étude permettra d’accroître la compréhension de la libération des BDNF et la récupération motrice associée chez les patients qui ont eu un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie cérébrale. La récupération pourra être accrue en exploitant l’effet des BDNF sur la neuroplasticité.
Signification |
Cette étude mettra en lumière l’importance de l’exercice d’aérobie dans le cadre de l’entraînement fonctionnel.
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Vol 17 - N° 192
P. 42-43 - décembre 2017 Retour au numéro
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