Objectif. Étudier l’évolution des principaux indicateurs décrivant la santé, les pratiques médicales et les facteurs de risque en France.

Population et méthode. Un échantillon de toutes les naissances pendant une semaine a été constitué en 1995 (13 318 enfants), 1998 (13 718 enfants) et 2003 (14 737 enfants) et des comparaisons ont été réalisées entre chaque année.

Résultats. Entre 1995 et 2003, il y a eu une élévation de l’âge maternel, un développement de certains aspects de la prise en charge (dépistage du VIH et du risque de trisomie 21, transferts in utero) et une augmentation des césariennes et des analgésies péridurales et rachianesthésies. Les naissances vivantes avant 37 semaines ou de moins de 2 500 grammes ont légèrement augmenté mais la différence est surtout sensible entre 1995 et 1998. En 2003, le gynécologue obstétricien était le principal responsable de la surveillance prénatale ; cependant 24,3 % des femmes avaient consulté un généraliste pour la déclaration de grossesse, et pour la suite de la surveillance, 15,4 % des femmes avaient consulté un généraliste et 26,9 % avaient consulté une sage-femme en maternité.

Conclusion. L’évolution des pratiques et de l’organisation des soins montre l’intérêt d’enquêtes nationales périnatales en routine pour suivre les modifications importantes et fournir une réponse rapide à certaines questions qui se posent à un moment donné.

Objective. To study trends in the main indicators of health, medical practice and risk factors in France.

Population and method. A sample of all births during one week was set up in 1995 (N=13,318), 1998 (N=13,718) et 2003 (N=14,737). We compared data from these three years.

Results. Between 1995 and 2003, there was an increase in maternal age, a development of some characteristics of care (HIV screening procedure, maternal serum screening of Down syndrome, in utero transfers) and an increase in the proportion of caesarean sections, epidurals and spinal anesthesia. The proportion of livebirths before 37 weeks of gestation and the proportion of newborns under 2,500 g slightly increased but the differences were mainly between 1995 et 1998. In 2003, obstetrician gynecologists were the main care providers during pregnancy. However 24.3% of women had their first visit with a general practitioner. For the following visits, 15.4% of women had seen a GP at least once and 26.9% had seen a midwife in maternity unit at least once.

Conclusion. Because of the trends in obstetrical practice and organisation of services, routine national perinatal surveys are useful to show major changes and yield quick answers to specific questions.