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Évaluation de l’impact d’un déséquilibre postural sur l’activité sEMG automatique involontaire des muscles du plancher pelvien. Résultats et perspectives en rééducation - 23/11/17

Evaluation of postural dizziness impact on the automatic involuntary activity of the pelvic floor muscles. Results and perspectives in rehabilitation

Doi : 10.1016/j.sagf.2017.10.002 
B. Steenstrup a , M. Delamare b, , N. Aigueperse-Szmyd c
a Service d’urologie, CHU Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France 
b Centre hospitalier du Belvédère, 72, rue L.-Pasteur, 76120 Mont-Saint-Aignan, France 
c Cabinet de rééducation, 4, place P.-Mendès-France, 76500 Elbeuf, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 23 November 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectif de l’étude

Il s’agit d’une étude pilote visant à évaluer l’activité électromyographique (sEMG) automatique involontaire (réflexe) des muscles du plancher pelvien (MPP) lors de la perturbation posturale induite par un équilibre monopodal (OLS).

Méthode

Étude observationnelle multicentrique réalisée auprès de 35 femmes. Nous avons réalisé l’enregistrement de la valeur moyenne de l’activité sEMG des MPP lors de la perturbation posturale induite en OLS.

Résultats

Dans cette population, 51,43 % présentaient une incontinence urinaire (IU) et 14,29 % de patientes présentent un déficit postural avec un test OLS3s. Tous les sujets de notre étude présentent une activité sEMG par contractions automatiques involontaires (CAI) des MPP lors du test OLS par rapport au repos. Le pourcentage d’augmentation d’activité moyenne sEMG des CAI par rapport à la moyenne de contractions volontaires est de 23,52 % (p=0,0025). Les patientes déséquilibrées lors du test ont une valeur moyenne sEMG de CAI significativement plus importantes (+34,96 %) que les patientes équilibrées.

Conclusion

Les résultats de cette étude pilote montrent une augmentation significative de l’activité sEMG des MPP lors d’une perturbation posturale induite par un équilibre monopodal (p=0,0025) par rapport aux valeurs de repos. L’activité sEMG automatique involontaire moyenne des MPP en OLS correspond à 23,52 % de l’activité maximale volontaire des MPP. Il y a augmentation d’activité chez tous les sujets. Les patientes déséquilibrées recrutent de manière plus importante l’activité automatique des MPP lors de la perturbation posturale induite par un équilibre monopodal (+53,83 % vs +18,87 %) que les patientes équilibrées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aim of the study

The aim of this pilot study was to assess the involuntary automatic surface electromyographic (sEMG) activities (reflex) of the pelvic floor muscle (PFM) during the postural perturbation induced by a one leg stance (OLS) posture.

Method

This multi-center observational pilot study included 35 women, all of them submitted to a postural perturbation induced by a one leg stance. The sEMG activities value of the PFM's have been recorded during this OLS.

Results

From this population, 48.57% were continent and 51.43% present symptoms of urinary incontinence. Among these, 11.11% present urge urinary incontinence, 38.89% present stress urinary incontinence, 50% were mixed urinary incontinence; 14.29% of patients present a postural deficit with OLS test3s. All subjects of our study show an increase of sEMG activity by involuntary automatic contractions (CAI) of the PFM [7.13 (σ2.69)] during the OLS test compare to rest. The percentage increase of CAI sEMG average activity compared to voluntary contractions average is 23.52% (P=0.0025). Unbalanced patients during OLS test present a CAI average value of sEMG significantly greater (+34.96%) than balanced patients.

Conclusion

The results of this cohort show a significative increase in sEMG activities of the PFM during the postural perturbations (P=0.0025) compare to rest activities. All the subjects present an increase of PFM's activities. This muscular activity of the PFM is higher in women with deficit balance control in single stance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Muscles du plancher pelvien, Posture monopodale, Équilibre, Électromyographie, Contractions automatiques involontaires

Keywords : Pelvic floor muscle, One leg stance, Balance, Electromyography, Automatic involuntary contractions


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