Observance à l'hyperglycémie provoquée par voie orale du post-partum après un diabète gestationnel

L'objectif principal est de comparer le taux d'observance à l'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) effectuée six semaines après l'accouchement (HGPO précoce) à celui de l'HGPO effectuée trois mois ou plus après l'accouchement (HGPO tardive) après un diabète gestationnel (DG). L'objectif secondaire est de déterminer les facteurs associés à la non-observance.

Les données ont été rétrospectivement colligées à partir des dossiers de femmes ayant accouchées en 1998 pour l'HGPO tardive (n = 229) et 2003 pour l'HGO précoce (n = 244). Les principaux tests statistiques utilisés sont le test de χ² et l'analyse de régression logistique.

Le taux d'observance à l'HGPO précoce (77,1 %) est statistiquement supérieur à celui de l'HGPO tardive (45,6 % ; p < 0,001). Les paramètres prédicteurs de non-observance ont été identifiés comme étant l'HGPO tardive, une parité supérieure ou égale à 2, un problème d'observance au traitement pendant la grossesse et de ne pas allaiter six semaines après l'accouchement.

La prescription d'une HGPO précoce est mieux suivie que celle d'une HGPO tardive. Les facteurs reliés à la non-observance relèvent surtout de considérations personnelles.

The main objective of this study is to compare the rate of adherence to GTT done six weeks postpartum (early GTT) to the one performed three months or more after delivery (late GTT). The secondary objective is to determine factors associated to non-adherence to GTT.

This is a retrospective study involving women with GDM who delivered in 1998 (late GTT; N = 229) and 2003 (early GTT; N = 244). We retrieved maternal, pregnancy, newborn and GDM parameters. Statistical analyses include the χ² test and logistic regression analysis.

The rate of adherence to early GTT (77.1%) was statistically higher than the one observed for late GTT (45.6%; P < 0.001). The factors identified as predictors of non-adherence were the year of delivery, parity ≥ 2, problem of adherence to GDM treatment, and no breastfeeding six weeks after delivery.

GTT performed six weeks after delivery increases the adherence to the test. The factors associated with non-adherence are more related to personal matters than to GDM.

Cette étude a été subventionnée par la compagnie LifeScan Canada