Lors d’épisodes de gale, la contamination indirecte est importante à prendre en compte dans la prise en charge, surtout lors de foyers épidémiques ou de gales hyperkératosiques. À température ambiante, S. scabiei semble survivre 24 à 36h dans l’environnement. Des protocoles, parfois très différents, concernant la désinfection de l’environnement sont proposés dans la littérature mais sans aucune preuve de leur efficacité. L’objectif était d’évaluer l’efficacité de différentes conditions de lavage en machine vis-à-vis de S. scabiei.

Des porcs expérimentalement infestés par S. scabiei (var. suis) ont permis de recueillir de nombreux acariens. Les parasites étaient placés par groupe dans des pochettes tissées en fil d’acier inoxydable et fermées avec une soudeuse plastique. Expérience 1 : 20 femelles étaient immergées dans un bain-marie à différentes températures (T° ambiante, 40, 45, 50, 55 ou 60^o C) pendant 5, 10, 20 ou 30minutes pour chercher le « point de rupture du parasite ». Expérience 2 : 20 œufs étaient immergés dans un bain-marie à différentes températures (T° ambiante, 40, 50 ou 60° C) pendant 30min ou 1h puis placés dans un incubateur pendant 5jours (37° C, HR 90 %) pour éclore. Expérience 3 : 25 femelles étaient placées dans la poche d’un vêtement introduit dans le tambour de la machine à laver, à T° ambiante, 40, 50 ou 60° C, cycle court (30min) ou long (1h), avec ou sans détergeant. Des sarcoptes étaient aussi placés dans un sèche-linge (sans lavage au préalable). Pour chaque expérience, la viabilité des acariens était évaluée. Chaque test était réalisé 3 fois.

Les différents résultats sont présentés dans les (Annexe A). Une exposition à 50° C pendant au moins 10minutes (dans le bain-marie) et de 30min dans la machine à laver (cycle court, avec ou sans détergeant) permettait de tuer 100 % des sarcoptes et des œufs. L’ajout de détergeant ne modifiait pas les résultats. Le sèche-linge permettait de tuer l’ensemble des parasites en 30min.

Le cutoff de 50° C pendant plus de 10minutes semble être le point de rupture du parasite, pouvant correspondre à la dénaturation des protéines de l’organisme. Une étude similaire a été réalisée chez les poux de tête, permettant de proposer une température de 50°C pour la désinfection du linge et de la literie. Actuellement pour la gale, le Haut Conseil de la Santé publique propose une température d’au moins 60° C, en cycle long ou l’utilisation du sèche-linge. Le Centers for Disease Control (CDC) n’émet pas de recommandations précises.

Cette étude permet de proposer des recommandations précises pour la désinfection du linge et de la literie lors de cas de gale. Nous proposons de laver les textiles en machine à 50° C (cycle court ou long) ou 30min de sèche-linge à chaud.