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Fistules urogénitales - 28/11/17

[220-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(17)72624-2 
G. Giraudet a, , M. Di Serio b, P. Verpillat c, M. Cosson a, d
a Clinique de chirurgie gynécologique, Hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 
b Hôpital du Valais, avenue du Grand-Champsec 80, 1981 Sion, Valais, Suisse 
c Pôle d'imagerie de la femme, Hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 
d Université Lille-Nord-de-France, 1 bis, rue Georges-Lefèvre, 59044 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 29 novembre 2017

Résumé

Les fistules urogénitales sont un problème majeur de santé publique dans les pays en voie de développement. Leur cause est le plus souvent obstétricale alors qu'il s'agit majoritairement de fistules postchirurgicales dans les pays développés. Leur prévention repose sur une meilleure prise en charge du travail des femmes enceintes avec un accès facilité aux soins, notamment dans les pays en voie de développement. Afin de prévenir les fistules postchirurgicales, principalement de cause gynécologique, il convient d'avoir une parfaite connaissance de l'anatomie et des instruments chirurgicaux utilisés lors de certaines interventions. L'impact psychosocial de cette pathologie est extrêmement important, pouvant conduire à une désocialisation. Les fistules doivent être précocement diagnostiquées et prises en charge par une équipe multidisciplinaire entraînée à leur réparation chirurgicale. Le traitement dépend du type de fistule, de sa taille, de sa localisation et de sa cause. Il n'y a pas de consensus sur le moment où il faut traiter une fistule, ni sur la technique à utiliser. Toutes ces techniques doivent être connues de l'équipe traitant les fistules afin de pouvoir adapter la prise en charge en fonction de chaque patiente.


Mots-clés : Fistule urogénitale, Prévention, Traitement, Hystérectomie, Césarienne


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