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Précarité et greffe rénale : pourquoi et comment estimer son effet sur la santé des populations ? - 01/12/17

Socioeconomic inequalities and kidney transplantation

Doi : 10.1016/j.nephro.2017.04.003 
Valérie Châtelet a, , Thierry Lobbedez a, Jérôme Harambat b, Sahar Bayat-Makoei c, François Glowacki d, Cécile Vigneau e
a Centre universitaire des maladies rénales, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, CS 30001, 14033 Caen cedex 9, France 
b Service de pédiatrie, néphrologie pédiatrique, CHU de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33000 Bordeaux, France 
c EHESP Rennes, Sorbonne Paris cité, EA 7449 Repères, 15, avenue du Professeur-Léon-Bernard, CS 74312, 35043 Rennes, France 
d Service de néphrologie, hôpital Huriez, CHRU de Lille, 2, avenue Oscar-Lambret, 59000 Lille, France 
e Service de néphrologie, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35000 Rennes, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 01 décembre 2017

Résumé

Les études portant sur la santé des populations doivent prendre en compte la notion de précarité des individus et d’inégalités sociales de santé (ISS). Les ISS dépendent de nombreux déterminants sociaux de la santé, qui correspondent à des conditions socialement produites influençant la santé des populations. Les différents déterminants sociaux, tels le revenu et l’éducation, ne sont pas ou peu présents dans les bases de données et ne peuvent résumer l’aspect multidimensionnel de la précarité. Des indices écologiques de défaveur sociale ont été construits afin d’estimer les inégalités sociales de santé. L’European Deprivation Index est un indice composite européen de précarité sociale avec une version française qui constitue une mesure écologique de privation s’appuyant sur le concept de perception individuelle des besoins appelé « pauvreté subjective », contrairement aux indices les plus utilisés dans les études anglo-saxonnes tels que l’indice de Townsend, l’indice Carstairs et l’Index of Multiple Deprivation. Dans les pays anglo-saxons, la précarité sociale et économique influence à la fois l’accès à la liste d’attente et les résultats de la greffe rénale. En France, il existe peut-être un lien entre les inégalités sociales de santé et les résultats de la transplantation rénale. L’objectif de cette revue est de faire le point sur cette problématique dans notre pays.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Studies at the population level must take into account the effect of social insecurity and socioeconomic inequalities on the patient outcomes. Socioeconomic inequalities depend on many determinants that are socially determined. In renal transplantation, these social determinants are not registered in the databases. The European Deprivation Index (EDI) is a composite index of social vulnerability with a French version. The EDI is an ecological measure of deprivation including the individual perception of basic needs for daily life that is called “subjective poverty”. The Townsend index, Carstairs index and the Index of Multiple Deprivation are other ecological index available. It has been demonstrated in the United States that socioeconomic indicators of deprivation were associated with both the access to the waiting list for renal transplantation and transplantation failure. In France, socioeconomic deprivation may also affect the access to the waiting list and outcome of transplantation. This article is a review about deprivation and renal transplantation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Inégalités sociales de santé, Précarité, Transplantation rénale

Keywords : Kidney transplantation, Social insecurity, Socioeconomic inequalities


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