Risk factors for suboptimal drug concentration of posaconazole oral suspension in patients with hematologic malignancy - 01/12/17

Doi : 10.1016/j.mycmed.2017.08.001

E.J. Kim ^a,^{^{1
These two authors contributed equally.}}, K.-S. Yu ^b,^{^{1
These two authors contributed equally.}}, S.H. Na ^a, E.Y. Nam ^a, H.S. Oh ^a, M. Kim ^a, S.H. Yoon ^b, J.-O. Lee ^a, Y. Koh ^a, K.-H. Song ^a, P.G. Choe ^a, J.-Y. Cho ^b, S.H. Song ^c, E.S. Kim ^a, H.B. Kim ^a, S.-M. Bang ^a, N.J. Kim ^a, M.-D. Oh ^a, I. Kim ^a,^⁎ , W.B. Park ^a,^⁎
^a Department of internal medicine, Seoul national university college of medicine, 101, Daehag-ro, 03080 Jongno-gu, Seoul, Republic of Korea
^b Department of clinical pharmacology and therapeutics, Seoul national university college of medicine, Seoul, Republic of Korea
^c Department of laboratory medicine, Seoul national university college of medicine, Seoul, Republic of Korea

^⁎Corresponding author.^⁎⁎Co-corresponding author.

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Summary

Absorption of posaconazole oral suspension is influenced by several factors including diet, medications, and mucosal integrity. However, there are few prospective data about which is the most important modifiable factor in routine clinical practice. We prospectively analyzed clinical risk factors associated with low posaconazole trough concentrations in 114 patients receiving anticancer chemotherapy due to acute myeloid leukemia or myelodysplastic syndrome who received posaconazole oral suspension. In multivariate analyses, risk factors for drug level<500ng/mL included low calorie intake, mucositis≥grade 2, H₂ blocker famotidine and proton-pump inhibitor. The only significant risk factor for drug level<700ng/mL was famotidine use (adjusted relative risk, 3.18; 95% confidence interval, 1.07–9.11; P=0.038). In conclusion, medication of H₂ blocker famotidine should be cautious in patients with hematologic malignancy receiving posaconazole suspension.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Posaconazole, PPI, H₂ blocker, Famotidine

Plan

Introduction

Materials and methods

Study design and patients

Clinical monitoring

Drug level monitoring

Statistical analysis

Results

Patients

Factors affecting low posaconazole level

Discussion

Disclosure of interest

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Vol 27 - N° 4

P. 539-542 - décembre 2017 Retour au numéro

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