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Caractérisation des masses annexielles symptomatiques et asymptomatiques - 01/12/17

MR characterization of symptomatic and asymptomatic adnexal masses

Doi : 10.1016/j.femme.2017.06.001 
Isabelle Thomassin-Naggara b, c, , Benjamin Fedida c, Samuel Haddad c, Selma Beldjord c, Sebastian Tavolaro a, c, Marc Bazot a, c
a Sorbonne universités, UPMC université Paris 06, IUC, 75005 Paris, France 
b Inserm, UMR970, équipe 2, imagerie de l’angiogenèse, 75005 Paris, France 
c Department of radiology, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’IRM pelvienne est la technique optimale pour la caractérisation des masses annexielles dites indéterminées ou complexes en échographie endovaginale. On distingue deux grands types de situations cliniques bien distinctes : celle où la symptomatologie douloureuse aiguë ou subaiguë domine la problématique (une masse annexielle ayant été identifiée lors de l’examen échographique) et celle où l’on découvre dans le cadre d’un bilan systématique ou d’un bilan pour un symptôme chronique (métrorragies, douleur pelvienne chronique, infertilité) une masse annexielle qu’il faut caractériser. L’objectif de cet exposé sera donc de détailler dans une première partie le raisonnement devant la découverte échographie d’une masse annexielle dans un contexte de douleurs aiguës ou subaiguës et dans une seconde partie, en dehors de tout contexte douloureux, de comprendre l’intérêt de l’IRM pelvienne en fonction des différentes circonstances cliniques et tableaux échographiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

MR imaging is the best second line technique to characterize adnexal masses including for patients referred in a context of acute or subacute pelvic pain. Combining morphological features and signal intensity criteria, MR imaging is helpful to diagnose adnexal torsion, pelvic inflammatory disease or luteal cyst rupture when ultrasonography is complex to interpretate. Outside the context of pelvic emergency, MR imaging is able to better determine the origin of a pelvic mass, estimate the risk of malignancy and suggest pathological hypothesis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Masse annexielle, IRM, Échographie, Caractérisation, TDM, Score

Keywords : MRI, Pelvic, Gynaecological emergencies, Characterization


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Vol 27 - N° 4

P. 239-255 - décembre 2017 Retour au numéro
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  • Imagerie des métastases ovariennes
  • Aurélie Jalaguier-Coudray, Jeanne Thomassin-Piana, Béatrice Delarbre, Rim Villard-Mahjoub

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