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Ebola virus disease: Biological and diagnostic evolution from 2014 to 2017 - 08/12/17

Maladie à virus Ébola : évolution 2014–2017 de la biologie et du diagnostic

Doi : 10.1016/j.medmal.2017.11.002 
A. Mérens , C. Bigaillon, D. Delaune
 Laboratoire de biologie, hôpital d’instruction des Armées-Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 08 December 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

The Ebola virus disease outbreak observed in West Africa from March 2014 to June 2016 has led to many fundamental and applied research works. Knowledge of this virus has substantially increased. Treatment of many patients in epidemic countries and a few imported cases in developed countries led to developing new diagnostic methods and to adapt laboratory organization and biosafety precautions to perform conventional biological analyses. Clinical and biological monitoring of patients infected with Ebola virus disease helped to determine severity criteria and bad prognosis markers. It also contributed to showing the possibility of viral sanctuaries in patients and the risk of transmission after recovery. After a summary of recent knowledge of environmental and clinical viral persistence, we aimed to present new diagnostic methods and other biological tests that led to highlighting the pathophysiological consequences of Ebola virus disease and its prognostic markers. We also aimed to describe our lab experience in the care of Ebola virus-infected patients, especially technical and logistical changes between 2014 and 2017.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’épidémie de maladie à virus Ébola qui a sévi en Afrique de l’Ouest entre mars 2014 et juin 2016 a été à l’origine de nombreux travaux de recherche fondamentale et appliquée. Les connaissances concernant ce virus se sont considérablement accrues. La prise en charge des nombreux patients en zone d’épidémie et de quelques cas importés dans les autres États a conduit au développement rapide de nouvelles méthodes diagnostiques, à la nécessaire adaptation de la réalisation des analyses biologiques conventionnelles, y compris le niveau de confinement et les règles de biosécurité. Le suivi clinique et biologique des patients pendant l’hospitalisation et pendant la convalescence a permis d’améliorer la connaissance des critères de gravité et de mauvais pronostic, de mettre en évidence l’existence de sanctuaires viraux et le risque de dissémination post guérison. Après une brève description des données récentes concernant la persistance virale chez les patients et dans l’environnement, nous présentons les évolutions des méthodes diagnostiques et l’apport des analyses de biologie conventionnelle dans la compréhension des conséquences physiopathologiques de la maladie à virus Ébola et la détermination de facteurs pronostiques. Nous présentons enfin l’expérience de notre laboratoire dans la prise en charge de patients infectés par le virus Ébola et les évolutions techniques et organisationnelles au cours de la période 2014–2017.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Biosafety, Diagnosis, Ebola virus

Mots clés : Biosécurité, Diagnostic, Virus Ébola


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