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Volumetric measurement of hepatic tumors: Accuracy of manual contouring using CT with volumetric pathology as the reference method - 08/12/17

Doi : 10.1016/j.diii.2017.11.002 
L.F. Pupulim a, M. Ronot a, c, d, , V. Paradis b, c, d, S. Chemouny e, V. Vilgrain a, c, d
a Department of Radiology, University Hospitals Paris-Nord–Val-de-Seine, AP–HP, Beaujon, 92110 Clichy, France 
b Department of Pathology, University Hospitals Paris-Nord–Val-de-Seine, AP–HP, Beaujon, 92110 Clichy, France 
c University Paris-Diderot, Sorbonne Paris Cité, 75013 Paris, France 
d Inserm U1149, centre de recherche biomédicale Bichat-Beaujon CRB3, 75018 Paris, France 
e Intrasens, 34000 Montpellier, France 

Corresponding author. Radiology department, Beaujon Hospital, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 08 December 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Purpose

The purpose of this study was to assess the accuracy of liver tumor volumetry by manual contouring on computed tomography (CT) compared to pathological tumor volume determined from surgical specimen that served as a reference method.

Patients and method

Thirty-eight patients with planned liver surgery and a total of 41 liver tumors were included. There were 24 men and 14 women (mean age: 57 years; range: 32–85 years). Two readers calculated tumor volume by manual contouring on axial CT images. The reference tumor volume was calculated by manual contouring with dedicated software applied to the liver specimen slice. CT and pathology volumes were compared and the percentage of error (PE%) was calculated. Intraobserver and interobserver variabilities were calculated using Bland and Altman plots, and intraclass correlation coefficients (ICC).

Results

A strong correlation was found between CT tumor volumes and pathology tumor volumes (r=0.994; P<0.001 for both readers). The mean (±SD) and median (range) PE% were 19%±12% and 16% (1%, +42%) and 19%±15% and 17% (0%, +55%) for readers 1 and 2, respectively. Readers 1 and 2 significantly overestimated tumor volume (i.e., PE%>40%) in 3 (7%) and 2 (5%) tumors on CT, respectively. Tumor volume was not significantly underestimated in any of the patients (i.e. PE%>33%). Tumor size, CT attenuation, time between imaging and surgery, contours and margin definition did not influence the results of PE% values (all P values>0.05 for both readers). The bias and limits of agreement between the two readers were +4.6% and (−24%, +33%) with an ICC of 0.997.

Conclusion

There was a strong correlation between tumor volume measured on CT and that assessed with surgical specimen. Tumor size, visibility of contours and tumor margins and the time between CT and surgery did not influence the results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Liver volumetry, Tissue segmentation, Semiautomatic method, Liver


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