Traitement médical du cancer de l’endomètre avancé - 08/12/17
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Résumé |
Le cancer de l’endomètre présente généralement une évolution favorable quand il est diagnostiqué à un stade précoce, mais reste de mauvais pronostic en situation avancée (métastatique ou en rechute), avec peu d’options thérapeutiques. L’hormonothérapie est le traitement de choix en cas de maladie lentement évolutive, et lorsque la tumeur exprime les récepteurs hormonaux. Les taxanes, les anthracyclines et les sels de platine sont les molécules de chimiothérapie les plus actives, avec des taux de réponses augmentés en cas d’association, au prix d’une toxicité non négligeable. Des thérapeutiques ciblées basées sur une meilleure connaissance de la biologie tumorale sont en cours de développement clinique, avec des résultats parfois prometteurs, surtout en association. Il est important de connaître, pour choisir au mieux le traitement, les comorbidités associées fréquentes dans cette population, les caractéristiques histologiques précises (type histologique, grade, expression des récepteurs hormonaux, et statut des protéines de réparation des mésappariements de base [statut MSI]) pour une décision thérapeutique adaptée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Endometrial cancer has generally a good prognosis when diagnosed at an early stage, but remains incurable at an advanced stage (recurrent or metastatic) with only few therapeutic options. Hormonal therapy is the treatment of choice in case of slow progressive disease with a tumor expressing hormonal receptors due to its favorable safety profile. Taxanes, anthracyclines and platinum compounds are the most active chemotherapy agents with greater response rates when combined, though at the price of a significant toxicity. Targeted therapies based on a better understanding of tumor biology are being evaluated with some promising results. A good knowledge of patients’ comorbidities, and exact histologic characteristics of the tumor (type, grade, hormonal receptor expression, and MSI status) for a well adapted therapeutic decision.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer, Endomètre, Avancé, Hormonothérapie, Chimiothérapie, Thérapie ciblée
Keywords : Endometrial cancer, Hormonal therapy, Chemotherapy, Targeted therapy
Plan
Vol 104 - N° 12
P. 1046-1053 - décembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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