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Traitement chirurgical et endoscopique des urétérocèles de l'enfant - 08/12/17

[41-137-A]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(17)73652-9 
M. Peycelon  : Chef de clinique-assistant, I. Duquesne : Interne, G. Audry : Professeur de chirurgie infantile, chirurgien des Hôpitaux de Paris
 Service de chirurgie viscérale infantile, Hôpital d'enfants Armand-Trousseau, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Après un rappel des différentes formes anatomocliniques, les indications et modalités techniques du traitement des urétérocèles de l'enfant sont exposées. Le traitement endoscopique occupe une place croissante dans la prise en charge des urétérocèles sur duplication chez le nourrisson, fréquemment décelées avant toute infection grâce à l'échographie anténatale. Si elle est logique pour les urétérocèles intravésicales, la voie endoscopique paraît contestable pour les urétérocèles extravésicales du fait de la médiocrité d'accès au pyélon supérieur et de la fréquence d'un reflux postendoscopique. L'urétérocélectomie chirurgicale, surtout indiquée pour les urétérocèles intravésicales, comporte la reconstruction du trigone et la réimplantation du ou des uretères avec un éventuel modelage. La néphro-urétérectomie polaire supérieure avec aspiration de l'urétérocèle suffit à traiter la majorité des cas d'uretères à développement extravésical.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Urétérocèle de l'enfant, Néphrectomie partielle, Traitement endoscopique des urétérocèles, Urétérocélectomie chirurgicale, Néphro-urétérectomie polaire supérieure


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