Nous rapportons le cas d’une patiente de 33 ans opérée pour un tératome mature kystique. L’examen histologique retrouvait deux kystes dont un tératome mature et un struma ovarii avec une composante carcinomateuse papillaire. La cancérisation des struma ovarii est visible dans 5 à 10 % des cas, le plus souvent sous la forme d’un carcinome papillaire. Le diagnostic est rarement fait en préopératoire, les patientes ne présentant une symptomatologie thyroïdienne que dans d’exceptionnels cas. Au niveau histologique, la tumeur se présente de façon identique à ce que l’on peut observer dans un carcinome thyroïdien et des mutations de BRAF ont été décrites. Le problème se pose avec une métastase ovarienne d’un carcinome thyroïdien. Un bilan thyroïdien normal et la présence de tissu thyroïdien normal au contact de la tumeur intra-ovarienne sont en faveur d’un struma ovarii cancérisé. La prise en charge thérapeutique n’est pas consensuelle allant d’une annexectomie à une hystérectomie avec annexectomie bilatérale. Les patientes doivent être suivies au long cours avec des dosages de thyroglobuline pendant au moins 10 ans et la réalisation de scintigraphie corps entier à l’iode 123 pour détecter une récidive, voire des métastases. Le pronostic est souvent bon mais des critères précis restent encore à définir.

We report the case of a 33-year-old woman who went under surgery for a cystic mature teratoma. The histological exam found two cysts, one was a mature teratoma and the other was a struma ovarii with a papillary carcinomatous element. Struma ovarii cancerization is seen in 5 to 10% of the cases usually under a papillary carcinoma type. Diagnosis is rarely made before surgery, the patients exceptionally show thyroid symptoms. Histologically, the tumour presents the same way as the one seen in the thyroid gland and BRAF mutations have been reported. The problem concerns ovarian metastases of a thyroid cancer. A normal thyroid check up and normal thyroid tissue close to the tumor in the ovary are in favor for a cancerize struma ovarii. The therapeutic care is not consensual, going from an annexectomy to hysterectomy and bilateral annexectomy. The patients must be followed on long-term with thyroglobulin quantitative analysis for at least 10 years and whole body scintigraphy with iodine 123 to detect relapse or metastases. The prognosis is usually good but precise criteria are still to define.