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Une tumeur rare endolaryngée - 15/12/17

Doi : 10.1016/j.annpat.2017.06.025 
Carine Ngo a, , Sébastien Albert b, Beatrix Barry b, Christiane Copie-Bergman c, Anne Couvelard a, Muriel Hourseau a
a Service d’anatomie et de cytologie pathologiques, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Service de chirurgie ORL, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
c Service d’anatomie et de cytologie pathologiques, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas d’une patiente de 65 ans ayant consulté pour dysphonie. Le scanner ORL et la laryngoscopie montraient une lésion tumorale endolaryngée supraglottique droite. La biopsie de la lésion montrait un infiltrat lymphoïde dense du chorion sans nécrose ni ulcération de la muqueuse. L’infiltrat était riche en lymphocytes T réactionnels CD3+, CD5+, CD4+, CD8+ et plasmocytes. Des cellules lymphoïdes de plus grande taille plus atypiques exprimaient CD56 et les marqueurs de cytotoxicité TIA1 et granzyme B. L’hybridation in situ avec la sonde EBER pour la recherche d’EBV montrait de nombreuses cellules positives. Il s’agit d’un lymphome T/NK extraganglionnaire de type nasal, dont la localisation primitive laryngée est exceptionnelle. L’abondance de l’infiltrat inflammatoire réactionnel peut faire évoquer à tort une pathologie inflammatoire et faire retarder le diagnostic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report the case of a 65-year-old woman who presented with a dysphonia. ENT tomography and laryngoscopy showed an endolaryngeal tumoral lesion extended to the right supraglottis. Biopsy of the lesion revealed dense lymphoid infiltrate in the lamina propria, without necrosis or ulceration of the mucosa. The infiltrate showed many CD3+, CD5+, CD4+, CD8+ lymphocytes and plasmocytes. Larger lymphoid cells with cytologic atypia expressed CD56 and cytotoxicity markers such as TIA1 and granzyme B. In situ hybridization for EBV revealed numerous positive cells. The diagnosis of extranodal NK/T cell lymphoma was proposed. The primary laryngeal localization of this disease is exceptionally rare. Heavy admixture of inflammatory cells may mimic inflammatory process and delay the diagnosis.

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Mots clés : Lymphome T/NK extraganglionnaire de type nasal, EBV, Larynx

Keywords : Extranodal NK/T cell lymphoma, EBV, Larynx


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Vol 37 - N° 5

P. 420-424 - octobre 2017 Retour au numéro
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