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Déploiement d’équipes mobiles à Saint-Étienne - 16/12/17

Community treatment outreach teams in Saint-Étienne, France

Doi : 10.1016/j.amp.2017.11.007 
Yvonne Quenum, Éric Fakra
 Pôle Universitaire de Psychiatrie, CHU Saint-Étienne, Secteur Saint-Étienne, 5, Chemin de la Marandière, 42055 Saint-Étienne Cedex 2, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 16 December 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

En juin 2017, face aux difficultés du secteur de la ville de Saint-Étienne (Loire) à fournir une offre de soins adaptée aux caractéristiques de sa population, ce service s’est réorganisé. Ainsi, les moyens une unité d’hospitalisation complète ont été pratiquement entièrement redéployés pour la création d’une équipe mobile de soins au domicile. C’est donc autour d’une évolution de paradigme tendant vers les philosophies de rétablissement que s’est construit le projet. Les modèles choisis sont l’assertive community treatment (suivi intensif dans le milieu), le case management de transition et l’intervention de crise au domicile. Les premières observations mettent en exergue certaines difficultés en lien avec la fermeture du service d’hospitalisation. Mais cette réorganisation a permis de proposer, pour un accompagnement dans un projet de vie au domicile, une autre possibilité de prise en charge de la crise, ainsi qu’un soutien et une remobilisation de l’entourage. Les premiers retours sont positifs et prometteurs. Grâce aux échanges constants avec les associations de familles et d’usagers, les autres unités et structures du secteur et des équipes ayant connu des expériences similaires, l’équipe mobile de psychiatrie du secteur Saint-Étienne poursuit son évolution afin d’améliorer l’accompagnement des usagers et de leur famille.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

In June 2017, the psychiatric catchment area (sector) of the city of Saint-Étienne (Loire, France) closed a full-time hospitalization unit to create a community treatment outreach team. This reorganization, which appeared necessary to both healthcare teams and direction teams of the hospital, was stirred by overwhelming presence of psychiatric users in the emergency department and difficulty in providing adequate care to the population of the catchment area. The complex situation of the city of Saint-Étienne thus proved to be an opportunity for change. The project was build according to concepts of recovery. The chosen models were assertive community treatment, intensive home monitoring, transitional case management (transition from hospital to home) and crisis intervention at home. The first observations highlighted some difficulties related to the hospitalization unit shutting, in particular because both health care providers’ staff and users relied on long-term hospitalization for rehabilitation. Many encouraging points were underlined, however. Indeed, this reorganization enabled new life project in the community for numerous patients, managing crisis without systematic requirement of hospitalization, as well as support and remobilization of the family. The first returns are both positive and promising. Thanks to a rich training program, constant exchanges with family and user associations, other unit in the sector and teams with similar experiences, the Saint-Étienne mobile psychiatry team is continuing to evolve and improve in supporting users and their families.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Équipe mobile, Exercice libéral, Formation professionnelle, Partenariat, Projet de soins, Psychiatrie, Soin à domicile

Keywords : Care project, Home care, Liberal exercise, Mobile team, Partnership, Professional training, Psychiatry


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