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Equivalent dose rate from patients after whole-body FDG-PET/CT - 29/12/17

Débit de dose équivalente par patient après TEP/TDM-FDG corps entier

Doi : 10.1016/j.mednuc.2017.11.003 
G. Bera a, , M. Soret a, J.-A. Maisonobe a, A. Giron b, J.-M. Garnier a, M.-O. Habert a, b, A. Kas a, b
a Service de médecine nucléaire, groupe hospitalier Pitié Salpêtrière-Charles Foix, AP–HP, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
b Inserm U1146, Laboratoire d’imagerie biomédicale, Sorbonne universités et université Pierre-et-Marie-Curie-Paris 6, Paris, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 29 décembre 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Introduction

18F-fluorodeoxyglucose PET/CT (FDG-PET/CT) is an imaging modality routinely used in oncology, hematology, as well as in infectious and inflammatory diseases. Frequently, patients and their accompanying persons may be apprehensive concerning risks of radiation exposure after performing this examination, particularly when it concerns nearby young adolescents or pregnant women. Our objective was to clearly explain about radiation protection instructions for patients after performing whole-body FDG-PET/CT based on the Equivalent Dose Rate (EDR) estimation at our nuclear medicine department.

Methods

We measured the dosage rates from 14 patients after undergoing whole-body FDG-PET/CT performed on two different PET/CT systems, with and without Time-of-Flight technology (TOF), in the Pitié Salpêtrière–Charles Foix Hospital Group. The patients explored, using the TOF PET/CT system (group 1, n=7), had a FDG injected dose (FDG-ID) of 3.7 MBq/kg whereas those explored using the non-TOF PET/CT system (group 2, n=7) had a FDG-ID of 5MBq/kg. Measurements of the EDR at 0.8m (EDR-0.8m) from the sternum were obtained immediately after PET/CT completion.

Results

Patients did not differ in terms of body mass index, mean±SD 27.2±7.1kg/m2 and 27.9±8.1kg/m2, for group 1 and 2 respectively. The median administrated activity was not significantly different between the two groups: 263MBq [187–362] for group 1 and 377MBq [228–608] for group 2. The median delay of EDR-0.8m measurement after FDG-injection was lower for group 1 (85min [70–118]) (P=0.03). The median of EDR-0.8m did not differ between the 2 groups, 27μSv/h [22–42] and 34μSv/h [28–82] for group 1 and 2 respectively as well as the EDR-8m normalized to the FDG-ID, 0.13μSv/h/MBq [0.07–0.15] and 0.08μSv//h/MBq [0.06–0.15], for group 1 and 2 respectively.

Conclusion

The present study confirmed the low values of EDR from patients after whole-body FDG-PET/CT. This suggests that patients and their accompanying persons can be reassured about potential risks of radiation exposure after this examination and that cautionary advice is unnecessary at our Hospital Group.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La TEP/TDM au 18F-fluorodeoxyglucose (TEP/TDM-FDG) est une imagerie utilisée quotidiennement dans le bilan des maladies oncologiques, hématologiques, inflammatoires et infectieuses. À l’issue de l’examen, les patients ainsi que leur entourage expriment parfois leur appréhension sur les risques liés à l’exposition aux rayonnements ionisants, ce qui pourrait concerner particulièrement les enfants et les femmes enceintes. Notre objectif est de statuer sur les consignes de radioprotection à délivrer aux patients après qu’ils aient effectué un examen TEP/TDM-FDG, ceci à partir d’une estimation du débit de dose équivalente (DDE) qu’ils émettent dans notre service de médecine nucléaire en sortie d’examen.

Méthode

Nous avons mesuré le DDE chez 14 patients ayant effectué une TEP/TDM-FDG à partir de deux systèmes TEP/TDM différents, avec et sans la technologie temps-de-vol, du Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière–Charles Foix. Les patients explorés par la technologie temps-de-vol (groupe 1, n=7) ont eu une injection de 3,7MB/kg de FDG, ceux explorés sans la technologie temps-de-vol (groupe 2, n=7) de 5MBq/kg. Les mesures de DDE à 0,8m du sternum étaient obtenues immédiatement après l’examen TEP/TDM.

Résultats

Les patients ne différaient pas en terme d’indice de masse corporelle, moyenne±DS 27,2±7,1kg/m2 et 27,9±8,1kg/m2, pour le groupe 1 and 2 respectivement. L’activité administrée ne différait pas entre les 2 groupes : 263 MBq [187–362] pour le groupe 1 et 377 MBq [228–608] pour le groupe 2. Le délai de mesure du DDE-0,8m après l’injection de FDG était plus bas pour le groupe 1 (85min [70–113]) que pour le groupe 2 (111min [90–18]) (p=0,03). Le DDE-0,8m ne différait pas entre les 2 groupes, 27μSv/h [22–42] et 34μSv/h [28–82] pour le groupe 1 and 2 respectivement tout comme le DDE-0,8m normalisé à la dose injectée de FDG, 0,13μSv/h/MBq [0,07–0,15] et 0,08μSv//h/MBq [0,06–0,15], pour le group 1 et 2 respectivement.

Conclusion

Notre étude confirme les valeurs faibles de débit de dose équivalente émise par les patients à l’issue d’une TEP/TDM-FDG corps-entier. Ceci implique de rassurer les patients et leurs accompagnants sur les risques potentiels de l’exposition aux rayonnements ionisants après cet examen et que des mesures restrictives n’ont pas d’utilité dans notre Groupe Hospitalier.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Radiation protection, Dose rate, FDG-PET/CT

Mots clés : Radioprotection, Débit de dose, TEP/TDM-FDG


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