Simultaneous dual-isotope 123I/99mTc acquisition using CZT-based cameras: Toward a one-stop-shop SPECT in heart failure patients - 04/01/18
Acquisition simultanée double-isotope (123I/99mTc) avec les gamma-caméras à semi-conducteur CZT : vers un examen tout-en-un chez les patients insuffisants cardiaques
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Abstract |
The CZT-cameras (DNM 530c and DSPECT) have only recently been introduced, and the impact of the increased energy resolution remains unknown. This paper summarizes the evidence on the assessment of: (i) the left ventricular function, (ii) the 123I/99mTc mismatch, and (iii) the heart-to-mediastinum ratio (HMR) of 123I-metaiodobenzylguanidine (MIBG) uptake under dual-isotope conditions (99mTc and 123I) using cadmium-zinc-telluride (CZT) technology. The diagnostic accuracy of CZT cameras for myocardial sympathetic innervation imaging, left ventricular function and perfusion assessment using perfusion-gated SPECT have only been established in a few studies, under single-isotope conditions. Limited evidence is available regarding simultaneous dual-isotope acquisition using CZT-cameras. However, recently reported data have shown that CZT cameras allow, in dual-isotope (123I and 99mTc) acquisitions and under routine conditions: (i) a simultaneous and accurate segmental study of myocardial innervation and perfusion (match and mismatch), (ii) the ventricular function assessment (EDV, ESV and LVEF), and (iii) the determination of the late HMR of cardiac 123I-MIBG uptake in patients with heart failure. However, this latter should be performed using transaxial reconstructed images and a linear correction based on phantom data acquisitions.
Conclusion |
With an increased energy resolution, the CZT cameras should become the one-stop shop SPECT for simultaneous dual-isotope 123I/99mTc acquisitions in heart failure patients, permitting to perform LV function, myocardial perfusion and innervation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Les caméras à semi-conducteurs (DNM 530c et DSPECT) ont été introduites récemment, et l’impact de leur résolution en énergie accrue reste inconnu. Cette revue de la littérature porte sur l’évaluation (i) de la fonction ventriculaire gauche, (ii) de l’étude segmentaire de la fixation myocardique d’123I/99mTc, et (iii) du rapport cardio-médiastinal (RCM) de la fixation d’123I-metaiodobenzylguanidine (MIBG) en condition double-isotope (99mTc et 123I) avec la technologie tellurure de cadmium-zinc (CZT). La précision diagnostique des caméras CZT dans l’évaluation de l’innervation sympathique myocardique, de la fonction ventriculaire gauche et de la perfusion utilisant la TEMP de perfusion synchronisée à l’ECG n’a été établie que par quelques études, en conditions simple-isotope. Peu d’études sont disponibles concernant les acquisitions simultanées double-isotope utilisant les caméras CZT. Cependant, des données récentes ont montré que les caméras CZT permettent, lors d’acquisition double-isotope (123I et 99mTc) et en conditions de routine, (i) l’étude simultanée et segmentaire précises de l’innervation et de la perfusion myocardiques (concordance et discordance), (ii) l’évaluation de la fonction ventriculaire (VTD, VTS et FEVG), et (iii) la détermination du RCM tardif de la fixation cardiaque d’123I-MIBG chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque. Cette dernière doit cependant être réalisée en utilisant les images reconstruites transaxiales avec la DNM 530c et les reprojections planaires avec la DSPECT et après correction linéaire basée sur des acquisitions de données fantômes pour les deux caméras.
Conclusion |
Avec une résolution en énergie accrue, les caméras CZT devraient devenir les TEMP tout-en-un pour les acquisitions double-isotope 123I/99mTc simultanées chez les patients insuffisants cardiaques, pour évaluer lors d’une seule session la fonction VG, la perfusion myocardique et son innervation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : CZT, HMR, MIBG, Dual-isotope, LVEF
Mots clés : CZT, RCM, MIBG, Double-isotope, FEVG
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