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Ventilation : particularités pédiatriques - 10/01/18

Ventilation: Paediatric specificities

Doi : 10.1016/j.anrea.2017.12.006 
Christophe Milési , Julien Baleine, Gilles Cambonie
 Hôpital Arnaud-de-Villeneuve, service de réanimation pédiatrique, Montpellier, France 

Christophe Milesi, CHRU de Montpellier, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, département de pédiatrie néonatale et réanimation pédiatrique, pôle hospitalo-universitaire Enfant, 371, avenue du Doyen-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 10 janvier 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La ventilation chez l’enfant a de grandes similarités avec celle de l’adulte. Il existe néanmoins quelques spécificités à prendre en compte. Sur un plan physiologique, le poumon de l’enfant est son « talon d’Achille » avec des valeurs de compliance et de résistance très différentes de celles de l’adulte. Le recours à la VNI est de plus en plus fréquent, en première intention, pour la prise en charge des détresses respiratoires. Certaines indications sont étayées par des preuves, notamment les bronchiolites virales, avec un taux d’échec très faible. D’autres restent associées à un taux d’échec important, comme le SDRA. La ventilation de l’enfant prématuré nécessite d’adapter toutes les valeurs aux données anthropométriques de l’enfant et d’éviter un certain nombre de pièges.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Ventilation in children is very similar to ventilation among the adults. There are nevertheless some specificities to take into account. Physiologically, the child's lung is his weakness. Compliance and resistance are very different from adults’ ones. The use of NIV is becoming more common. Some indications are supported by evidence, including viral bronchiolitis, with a very low failure rate. Others remain associated with a high failure rate, such as ARDS. Ventilation of the premature child requires all values to be adjusted to the child's anthropometric data and to avoid a number of pitfalls.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pédiatrie, Ventilation, Physiologie, Bronchiolite

Keywords : Paediatrics, Ventilation, Physiology, Bronchiolitis


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