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Parcours de soins, vers la mise en place d’un financement adapté : raisons et conditions de réussite - 10/01/18

Doi : 10.1016/j.therap.2017.12.002 
Grégory Emery a, , Camille Le Fur b, Anne-Aurélie Epis-de-Fleurian c, Anne Josseran d

les participants a la table ronde "Medico-economie" des Ateliers de Giens XXXIII

Olivier Blin e, Frédérique Debroucker f, Olivier Demarcq g, Bruno Detournay h, Florence Favrel-Feuillade i, Romain Finas j, Muriel Malbezin k, Grégoire Mercier l, Patrick Mismetti m, Claire Oget-Gendre n
e Assistante publique–Hôpitaux de Marseille, 13005 Marseille, France 
f Medtronic, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
g Pfizer, 75014 Paris, France 
h Cemka Eval, 92340 Bourg-la-Reine, France 
i Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75010 Paris, France 
j MDS, groupe Merck & Co, 92400 Courbevoie, France 
k Hospices civils de Lyon, 69229 Lyon, France 
l CHU de Montpellier, 34295 Montpellier, France 
m CHU de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne, France 
n Délégation ministérielle à l’innovation, 75350 Paris, France 

a Ministère de la santé, DGOS, 14, avenue Duquesne, 75007 Paris, France 
b Glaxosmithkline, 92500 Rueil-Malmaison, France 
c SNITEM, 92400 Courbevoie, France 
d Sanofi Aventis France, 94255 Gentilly, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 10 janvier 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le parcours de soins, de santé ou de vie, est souvent au cœur de l’actualité en France sans pour autant trouver un mode de diffusion pérenne. Intimement lié au contexte du système de santé, il fait à nouveau l’objet de nombreuses réflexions en 2017 dans une conjoncture plus optimiste et donc plus propice au changement. Notre système en mutation, l’évolution des maladies et leur chronicisation, l’ampleur des bouleversements technologiques sont autant de facteurs identifiés comme moteur dans ce sujet. L’objet de ce travail était, après une nécessaire étude sémantique sur les termes de parcours ou encore de financement, d’identifier tous les prérequis et bonnes pratiques pour parvenir à mettre en place puis diffuser un parcours de soin dans le contexte français. Pour cela, les membres de la table ronde se sont appuyés sur la présentation d’exemples de parcours de soins afin d’identifier les déclencheurs et leurs finalités ainsi que les grands critères en matière d’évaluation, pierre angulaire pour leur diffusion progressive et adaptée. Le groupe a identifié des éléments essentiels et de préférence pour la mise en place d’un financement de tels parcours en visant la nécessaire impulsion de fédérer leurs acteurs notamment en cas de points de ruptures de prise en charge et/ou d’intérêts divergents. Enfin, créer la confiance entre tous les acteurs qui auront un rôle à jouer : patients, professionnels, établissements de santé, agences régionales de santé (ARS), payeurs et industriels de la santé et du numérique et l’accompagnement des organisations dans la conduite d’un changement constitueront des enjeux clés de la mise en place des parcours de soins de demain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Parcours, Financement, Organisation, Innovation, Diffusion, Implémentation


Plan


 Les articles, analyses et propositions issus des Ateliers de Giens sont ceux des auteurs et ne préjugent pas des propositions de leur organisation.


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