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Un abcès du sein à Listeria chez un homme - 10/01/18

A Listeria breast abscess in a man

Doi : 10.1016/j.revmed.2017.12.002 
E. Marsaudon a, , J. Berthy a, S. Mamoune a, A. Deniel b, S. Ksiyer a, D. Tiuca c
a Service de médecine interne, centre hospitalier Brocéliande-Atlantique, site de Ploermel, 7, rue du roi Arthur, 56800 Ploermel, France 
b Service de radiologie, centre hospitalier Brocéliande-Atlantique, site de Vannes, 20, boulevard Général-Maurice-Guillaudot, 56017 Vannes, France 
c Service de chirurgie viscéral, centre hospitalier Brocéliande-Atlantique, site de Ploermel, 7, rue du roi Arthur, 56800 Ploermel, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 10 janvier 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Infection d’origine alimentaire se développant habituellement chez la femme enceinte ou les sujets fragilisés, la listériose, généralement neuroméningée ou septicémique, peut parfois s’exprimer par une atteinte périphérique. Son exceptionnelle fixation dans le sein n’a jusqu’à présent été signalée que chez la femme allaitante. Nous rapportons un abcès mammaire chez l’homme.

Observation

Un homme de 80 ans, hypertendu et arythmique, présente malaises, apathie et déshydratation. Les explorations découvrent un diabète de type 2 et une leucémie lymphoïde chronique avec une infiltration spécifique sous-cutanée d’un sein, surinfectée à Listeria.

Conclusion

La listériose est parfois révélatrice de l’immunodépression qui la favorise, notamment chez les sujets âgés. Le sein, qui n’est pas stérile et possède dans son tissu un microbiome stable en partie d’origine digestive, peut parfois être contaminé par Listeria. La localisation cutanée spécifique d’une leucémie lymphoïde chronique peut ainsi créer les conditions propices à une fixation bactérienne locale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Listeriosis is a food-borne illness leading to bacteriemia or central nervous system infection especially in pregnant women or high-risk patients. It is rarely a localized infection. Breast contamination has rarely been reported in lactating women. We report a breast abscess in man.

Case report

A 80 year old man, hypertensive and arrhythmic, was explored for weakness and dehydration. Type 2 diabetes and chronic lymphocytic leukemia were diagnosed. Clinical examination disclosed a breast abcess related to L monocytogenes infection. Histopathological study also revealed a breast subcutaneous infiltration by chronic lymphocytic leukemia.

Conclusion

Listeriosis sometimes uncover an unknown immunosuppression, especially in the elderly. Breast is a non-sterile tissue containing a stable microbiome partly from digestive origin. It can thereby be contaminated by Listeria. The specific cutaneous infiltrate of chronic lymphocytic leukemia can create the conditions for a local infection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Abcès du sein, Listeria, Leucémie, Infiltrat cutané spécifique, Diabète

Keywords : Chronic lymphocytic leukaemia, Specific cutaneous infiltrates, Listeria, Breast, Diabetes


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