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Impact of structured programs on breastfeeding initiation rates in preterm neonates in a socioeconomically deprived area in France: A 10-year population-based study - 12/01/18

Doi : 10.1016/j.arcped.2017.10.026 
M.-L. Charkaluk a, b, c, , H. Bomy d, S. Delguste e, M. Courdent e, S. Rousseau f, C. Zaoui-Grattepanche g, V. Pierrat a, h
a Inserm UMR 1153, équipe de recherche en épidémiologie obstétricale, périnatale et pédiatrique (EPOPé), centre de recherche épidémiologie et statistique Sorbonne-Paris-Cité, DHU risques et grossesse, hôpital Tenon, université Paris-Descartes, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b UC Lille, 59000 Lille, France 
c Groupement des hôpitaux de l’institut catholique Lillois, service de néonatologie, faculté de médecine et maïeutique, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 59000 Lille, France 
d Réseau organisation mamans bébés de la région Lilloise (OMBREL), hôpital Jeanne-de-Flandre, rue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 
e Protection maternelle et infantile (PMI), département du Nord, 37, rue du Vieux-Faubourg, 59047 Lille, France 
f Service de néonatologie, centre hospitalier de Roubaix, rue de Charleroi, 59100 Roubaix, France 
g Service de néonatologie, centre hospitalier de Valenciennes, avenue Désandrouin, 59322 Valenciennes cedex, France 
h Service de médecine néonatale, hôpital Jeanne-de-Flandre, 1, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 

Corresponding author at: Service de néonatologie, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, boulevard de Belfort, 59020 Lille cedex, France.

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Abstract

Structured programs have a positive impact on breastfeeding (BF) but have rarely been evaluated for preterm neonates, frequently combining prematurity and socioeconomic deprivation as risk factors of a low BF rate. We aimed to assess BF initiation rates in very preterm (<33 weeks’ gestational age), moderately preterm (33–36 weeks), and term neonates from 2002 to 2011 in a French administrative district characterized by socioeconomic deprivation. Structured activities to promote and support BF have been implemented in this area since 2002; they all started in neonatal units. This retrospective population-based study analyzed 302,102 first health certificates. Overall, the BF initiation rate significantly increased, from 52.9% [95% CI: (52.3; 53.4)] in 2002 to 61.0% [95% CI: (60.4; 61.6)] in 2011. In 2002, BF initiation rates did not differ between groups, but in 2011, it was higher for very preterm than for term and moderately preterm neonates [74.7% (69.7; 79.6)] vs. 60.9% (60.3; 61.5) and 59.9% (57.6; 62.2), respectively, both P<0.001. In 2011, however, no difference was observed between moderately preterm children and term-born children (P=0.40). The 2.2% yearly increase observed in very preterm neonates significantly differed from the 0.9% yearly increase in the French general population (P<0.001).

Conclusion

Structured BF programs initiated in neonatal care units may have a positive impact on BF initiation rates in very preterm neonates, but not in moderately preterm neonates, whose specific needs should be further evaluated.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Breastfeeding, Preterm neonates, Structured breastfeeding programs, Breastfeeding initiation rates


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