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Mortalité maternelle par mort subite. Résultats de l’enquête nationale française confidentielle sur la mortalité maternelle, 2010–2012 - 13/01/18

Maternal deaths due to sudden death. Results from the French confidential enquiry into maternal deaths, 2010–2012

Doi : 10.1016/j.anrea.2017.11.016 
E. Morau a, E. Beaumont b, E. Verspyck c,
a Département d’anesthésie-réanimation, CHU de Montpellier, 191, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34090 Montpellier, France 
b Service de gynécologie-obstétrique et de médecine légale, centre hospitalier de polynésie française, 98713 Tahiti Papeete, France 
c Clinique gynécologique et obstétricale, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France 

*E. Verspyck, Département d’anesthésie-réanimation, CHU de Montpellier, 191, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34090 Montpellier, France.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le samedi 13 janvier 2018

Résumé

La mort subite de l’adulte se définit par un arrêt cardiaque inattendu et sans cause extracardiaque évidente survenant moins d’une heure après l’apparition des premiers symptômes. Entre 2010 et 2012, 23 décès maternels ont été considérés comme des morts subites inexpliquées et trois d’entre eux n’ont pas été expertisés par manque de données cliniques. Par ailleurs, 13 décès maternels avec une cause identifiée sont survenus dans un contexte clinique de mort subite (7 cas d’embolie pulmonaire, 2 cas d’épilepsie, et 2 cas de cardiomyopathie). Les premières manœuvres de réanimation en présence de témoins ont été mises en place dans 8 cas sur 22 (36 %). Ceci souligne l’intérêt de diffuser les modalités de réanimation non médicale de l’arrêt cardiaque dans ce contexte obstétrical. La femme enceinte doit pouvoir bénéficier de la même rapidité et intensité de prise en charge que le reste de la population. Une autopsie a été réalisée dans 10 cas sur 33 (30 %) et cet examen a été considéré comme étant incomplet pour 3 patientes. Ce résultat souligne l’importance de réaliser un examen autopsique systématique et spécialisé dans ce contexte de mort subite maternelle qui dans ce rapport est le plus souvent inexpliquée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Sudden death is defined as unexpected cardiac arrest occurring less than one hour after the onset of the first symptoms. Between 2010 and 2012, 23 maternal deaths were considered as unexplained sudden deaths and three of them were not evaluated due to a lack of clinical data. In addition, 13 maternal deaths with an identified cause occurred in a clinical context of sudden death (7 cases of pulmonary embolism, 2 cases of epilepsy, and 2 cases of cardiomyopathy). The first maneuvers of resuscitation in the presence of bystanders were attempted in 8 of 22 cases (36%). This emphasizes the importance of teaching the non-medical resuscitation modalities of cardiac arrest in pregnant women. Pregnant women must receive accurate resuscitation as the whole population. An autopsy was performed in 10 of 33 cases (30%) and was considered incomplete in 3 patients. This result emphasizes the necessity to perform a systematic and specialized autopsy in the context of sudden maternal death, which is mostly unexplained.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mort maternelle, Autopsie, Mort subite, Étiologie, Réanimation

Keywords : Maternal death, Autopsy, Sudden death, Etiology, Resuscitation


Plan


 Nous reproduisons ce texte initialement paru dans la revue Gynécologie obstétrique fertilité & sénologie pour en assurer la plus large diffusion auprès des anesthésistes-réanimateurs. Toute référence à ce texte devra renvoyer à la référence princeps, comme suit : Gynecol Obstet Fertil Senol 2017;45(12 Suppl.):S81–S83.
☆☆ 5e rapport de l’Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (2010–2012).


© 2017  Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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