Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Intérêt préventif de la thérapie par pression négative dans la prise en charge des abords vasculaires fémoraux : Preventive benefit of negative pressure wound therapy in the treatment of femoral vascular access sites - 13/01/18

Doi : 10.1016/S2468-9114(17)30397-3 
Francis Pesteil a  : Praticien hospitalier, chirurgien vasculaire, François Dalmay b : Ingénieur d'études, Sonia Brischoux c : Pharmacienne, Romain Chauvet a : Interne en chirurgie vasculaire, Carine Martin a : Infirmière, Alexis Desmouliere d : Professeur des universités
a Service de médecine, chirurgie vasculaire etthoracique, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges Cedex, France 
b UMR Inserm 1094 Cebimer, Faculté de médecine, 2, rue du Docteur-Marcland, 87025 Limoges Cedex, France 
c Pharmacie centrale, CHUDupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges Cedex, France 
d Université de Limoges, Département de physiologie, Faculté de pharmacie, 2, rue du Docteur-Marcland, 87025 Limoges Cedex, France 

Résumé

La cicatrisation des abords chirurgicaux fémoraux est difficile. Les lymphocèles, les lymphorrées et les désunions exposent les patients à des infections du site opératoire (ISO) pouvant s’étendre au matériel implanté, compromettant alors le pronostic fonctionnel et vital des patients. Les difficultés de cicatrisation de ces abords sont fréquentes, évaluées entre 20 et 30% dans la littérature. Une étude observationnelle prospective monocentrique non randomisée a été réalisée afin d’évaluer l’intérêt d’un protocole de soins locaux postopératoires par pression négative. Les patients devant bénéficier d’un ou deux abords fémoraux pour une chirurgie vasculaire ont été inclus. Il en résulte que l’utilisation préventive de la pression négative permet de réduire de manière significative les durées de drainage postopératoire et de diminuer la gravité des désunions et la fréquence des ISO ainsi que l’utilisation secondaire de la thérapie par pression négative et le taux de réintervention pour complication pariétale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The healing of femoral surgical access sites is complicated. Lymphoceles, lymphorrhea and nonunions expose patients to surgical site infections (SSIs) which can extend to the implanted device, compromising patients’ functional and vital prognosis. Complications with the healing of these access sites are common, estimated at between 20 and 30% in literature. A non-randomised, monocentric, prospective, observational study has been carried out in order to assess the benefit of a protocol for postoperative local wound care using negative pressure. Patients with one or two femoral access sites for vascular surgery were included. The results indicate that the preventive use of negative pressure can significantly reduce the duration of postoperative drainage and reduce the seriousness of nonunions and the frequency of SSIs as well as the use of negative pressure wound therapy for healing by second intention and the rate of reoperation for parietal complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : abord chirurgical fémoral, cicatrisation, infection du site opératoire, thérapie par pression négative

Keywords : femoral vascular access, healing, negative pressure therapy, surgical site infection


Plan


 Déclaration d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 1 - N° 4

P. 47-52 - octobre 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Comparaison d’un système de mesure automatique de l’indice de pression systolique à la mesure par doppler manuel
  • Agnès Laugier, Jean-Charles Kerihuel, Feriel Fennira, Martine Dupuis, Yves Bertin, Sylvie Meaume
| Article suivant Article suivant
  • Domoplaies : coordination des plaies complexes en télémédecine et fonctionnalités
  • Luc Téot, Chloé Géri-Trial, Julie Lano, Christine Linet, Marjorie Cabrol, Anne Dompmartin

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.