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Myosites à pyogènes de l’enfant - 14/01/18

Primary pyomyositis in children

Doi : 10.1016/j.rcot.2017.12.029 
M.M. Elzohairy
 Orthopaedic Department, Faculty of medicine, Zagazig University, 4, Zeid Ben Sabet Street, University Villas, 44511 Zagazig, Égypte 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 14 janvier 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Pyomyositis (PM) is defined as a primary pyogenic infection of the striated skeletal muscle. Although it has many dystrophic musculoskeletal complications, it is always misdiagnosed by many orthopedic surgeons.

Hypothesis

PM is rare in temperate climates and usually considered to be a tropical disease, until recent times, after globalization, it is possible to occur in the subtropical climate as in our country.

Material and methods

In the present series, the results of 15 children patients with primary pyomyositis have been reviewed. In five out of them, conservative treatment protocol alone which has been by intravenous and oral antibiotics therapy was effective. The remaining ten patients with confirmed abscess formation needed invasive procedures, which have been percutaneous US-guided drainage in two patients and an open surgical drainage in the remaining 8 patients.

Results

Conservative treatment was successful in five cases with marked improvement within 3 days, but in the other ten patients who needed surgical treatment, all were effectively treated except three out of them who showed complications as such as elbow stiffness in one case, hip joint septic arthritis with epiphysitis in the second case and osteomyelitis of the lower femoral end with knee joint septic arthritis in the last one.

Discussion

Both clinical picture and laboratory investigation of PM are not specific and resembled many other differential diagnoses so the proper imaging study is of valuable importance and needs to be accurately identified and treated to avoid its delayed complications.

Conclusion

In children complaining of joint pain or muscle aches and septic-appearing, pyomyositis should be considered in the differential diagnosis. MRI is the most valuable tool for diagnosis of PM. Early diagnosis, the use of appropriate antibiotic therapy and complete drainage of the purulent material are important factors for successful treatment that leads to complete resolution of PM.

The level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Children, Primary, Tropical, Pyomyositis



 Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (sciencedirect.com) en utilisant le DOI ci-dessus.


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