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Care pathway, towards the establishment of tailored funding: Reasons and criteria for success - 31/01/18

Doi : 10.1016/j.therap.2017.12.006 
Grégory Emery a, Camille Le Fur b, , Anne-Aurélie Epis-de-Fleurian c, Anne Josseran d

Participants of Giens Round Table 'Medico-economy' of Giens XXXIII

Olivier Blin e, Frédérique Debroucker f, Olivier Demarcq g, Bruno Detournay h, Florence Favrel-Feuillade i, Romain Finas j, Muriel Malbezin k, Grégoire Mercier l, Patrick Mismetti m, Claire Oget-Gendre n
e Assistance Publique–hôpitaux de Marseille, 13005 Marseille, France 
f Medtronic, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
g Pfizer, 75014 Paris, France 
h Cemka Eval, 92340 Bourg-la-Reine, France 
i Assistance Publique–hôpitaux de Paris, 75010 Paris, France 
j MDS, groupe Merck & Co, 92400 Courbevoie, France 
k Hospices civils de Lyon, 69229 Lyon, France 
l CHU de Montpellier, 34295 Montpellier, France 
m CHU de Saint-Etienne, 42055 Saint-Etienne, France 
n Délégation ministérielle à l’innovation, 75350 Paris, France 

a Ministère de la santé, DGOS, 75007 Paris, France 
b Glaxosmithkline, 92500 Rueil-Malmaison, France 
c SNITEM, 92400 Courbevoie, France 
d Sanofi-Aventis France, 94255 Gentilly, France 

Corresponding author. GSK France, direction des affaires économiques et gouvernementales, 23, rue François-Jacob, 92500 Rueil-Malmaison, France.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 31 janvier 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Care pathways are often at the forefront of political thinking about health care practices in France without ever finding a durable means for their extension. Closely linked to funding of healthcare system, they have, once again, been the object of so many economical discussions in 2017, as part of a more optimistic climate of governance which is therefore more open to change. Our changing system, the development and increasingly chronic nature of diseases, the scale of technological breakthroughs, these are all factors driving this topic forward. The object of this work, after a necessary study of the semantics of the term “pathway” and even “funding”, was to identify all prerequisites and good practices for the stakeholders to develop a pilot pathway and then its relevant implementation in France. To do so, the members of the Round Table have relied on the presentation of examples of care pathways in order to identify triggers to a progressive, adapted extension to the whole territory. The group has identified key elements and priorities for the establishment of public funding beyond existing funding to incentive team work, particularly in the case of treatment rupture points and/or when they have diverging interests. Finally, creating a climate of confidence among patients, professionals, hospitals, the ARS, payers and manufacturers in handling change management will become the key challenges of the implementation of future pathways.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Care pathway, Funding, Organisation, Innovation, Diffusion, Implementation


Plan


 Articles, analyses and proposals from Giens workshops are those of the authors and do not prejudice the propositions of their parent organization.


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