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Cohorte de patients nouvellement traités par ventilation non invasive à domicile. Étude observationnelle, prospective et multicentrique - 04/02/18

Cohort of patients initiated to home ventilation. Observational and prospective study

Doi : 10.1016/j.rmr.2017.05.004 
C. Rabec a, , b , J. Gonzalez-Bermejo c, A. Cuvelier d, P. Cervantes b, e, D. Foret b, L. Mounier b, B. Melloni b, f, J.-F. Muir b, d
a Service de pneumologie et soins intensifs respiratoires, centre hospitalier universitaire de Dijon, 14, rue Paul-Gaffarel, 21079 Dijon, France 
b Fédération ANTADIR, Paris, France 
c Inserm, UMRS1158, service de pneumologie et réanimation médicale, neurophysiologie respiratoire expérimentale et clinique, Paris et Sorbonne universités, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière-Charles-Foix, 75106 Paris, France 
d UPRES EA 3830, service de pneumologie et unité de soins intensifs respiratoires, université de Rouen, CHU de Rouen, Rouen, France 
e Service de pneumologie, HPM, hôpital Robert-Schuman, Metz, France 
f Service de pneumologie, centre hôspitalier universitaire de Limoges, Limoges, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 04 février 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Bien que l’efficacité clinique de la ventilation non invasive (VNI) soit clairement démontrée, aucune étude française récente n’indique les conditions de prescription et d’utilisation de celle-ci selon les pathologies respiratoires. La fédération ANTADIR avec l’appui et en partenariat avec le Groupe assistance ventilatoire de la SPLF, a mis en place une cohorte observationnelle, prospective et multicentrique, d’envergure nationale. L’objectif principal de cette étude est d’analyser les données cliniques justifiant la prescription conventionnelle d’une VNI à domicile chez des patients insuffisants respiratoires chroniques. Les objectifs secondaires seront : d’étudier l’évolution des comorbidités ou leur survenue, les hospitalisations, les échecs de traitement, la survie. La population concernée est celle des insuffisants respiratoires nouvellement mis sous VNI, autant à l’état stable que suite à une exacerbation respiratoire nécessitant la poursuite d’une VNI au long cours. Les données d’inclusion comprendront : diagnostic et comorbidités, données descriptives (âge, indice de masse corporelle, sexe) biologiques (hématocrite, gaz du sang, CO2 total), fonctionnelles (VEMS, CV, CPT), résultats nocturnes (SaO2, PtcCO2), type et paramètres du ventilateur et type de masque. Les données de suivi sont recueillies à 4 mois, 1 an et 2 ans et comporteront : hospitalisations, éventuelles modifications de prescription, observance, éventuel désappareillage ou décès. Ce travail permettra d’obtenir des informations scientifiques nouvelles sur la réalité de la VNI au long cours en France, un des pays européens à l’origine de l’essor de la VNI et où la prévalence des patients sous VNI au long cours a été signalée comme la plus importante du continent européen.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Cohort of patients initiated to home ventilation. Observational and prospective study. The effectiveness of home noninvasive ventilation (NIV) for chronic respiratory failure (CRF) is well established. However, few data are available about home NIV prescription and utilization according to the different etiologies of respiratory failure. The ANTADIR Federation, in partnership with the Ventilatory Support Group of the French Speaking Pulmonary Society, has set up a national, observational and multicenter cohort study. The main goal of this study is to analyze the clinical data justifying home NIV prescription in patients with chronic respiratory insufficiency. The secondary objectives will be to assess: the evolution of comorbidities or their occurrence, hospitalizations, NIV compliance, dropout and survival. The population includes patients with chronic respiratory failure newly initiated onto NIV, both in a stable state and following an acute exacerbation who qualify for long-term NIV. Data collected include: diagnosis and comorbidities, age, sex, BMI, biomarkers (hematocrit, arterial blood gases, total CO2) and functional data (FEV1, VC, TLC), nocturnal results (SaO2, PtcCO2), type of ventilator used, ventilator parameters and mask type. Follow-up data will be collected at 4 months, 1 year and 2 years and will include: hospitalizations, changes in prescription, adherence, dropouts and deaths. This work will make it possible to obtain new scientific information on long-term NIV use in France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Insuffisance respiratoire chronique, Ventilation non invasive, Ventilation à domicile, Observance, Survie

Keywords : Chronic respiratory failure, Noninvasive ventilation, Home ventilation, Adherence, Survival


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