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Uvéites antérieures - 04/02/18

Anterior uveitis

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.06.012 
J. Gueudry , M. Muraine
 Service d’ophtalmologie, hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen Cedex, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 04 février 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les uvéites antérieures sont les plus fréquentes et sont de causes multiples. Après avoir pu examiner le segment postérieur et éliminer une fausse uvéite, l’étape clé du diagnostic étiologique est sa caractérisation clinique notamment son caractère uni- ou bilatéral et granulomateux ou non. Les examens complémentaires aideront alors à confirmer les diagnostics évoqués sur le tableau clinique et l’interrogatoire orienté. La priorité est d’éliminer une infection, bien que moins fréquente, avant de débuter le plus souvent une corticothérapie adaptée en fonction de la gravité du tableau clinique. Enfin, les biothérapies ont grandement modifié la prise en charge et la prévention de certaines uvéites, notamment les uvéites sévères associées au HLA-B27, mais surtout, révolutionné la prise en charge des uvéites pédiatriques associées aux arthrites juvéniles idiopathiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Anterior uveitis is the most common form of uveitis. There are several known and many possible etiologies for anterior uveitis. After examining the posterior segment and ruling out masquerade syndromes, the main step of etiologic diagnosis is clinical characterization. It is essential to establish unilateral versus bilateral involvement and presence or absence of granulomatous features. Subsequently, a work-up may be obtained which then helps to confirm diagnostic hypotheses based on the detailed history and clinical examination. The priority is to rule out an infection, although less frequent, before starting steroid therapy, adapted to the severity of the clinical picture. Finally, biologics have greatly changed the management and prevention of some forms of anterior uveitis, in particular uveitis associated with HLA-B27 and juvenile idiopathic arthritis-associated anterior uveitis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Uvéites antérieures, Iridocyclites, Uvéites herpétiques, HLA-B27, Arthrite juvénile idiopathique

Keywords : Anterior uveitis, Iridocyclitis, Herpetic uveitis, HLA-B27, Juvenile idiopathic arthritis


Plan


 Version française de l’article qui a été publiée précédemment en anglais dans ce journal sous la référence : J. Gueudry, M. Muraine. Anterior uveitis. J Fr Ophtalmol 2018;41(1) : j.jfo.2017.11.003
☆☆ Retrouvez cet article, plus complet, illustré et détaillé, avec des enrichissements électroniques, dans EMC-Ophtalmologie : J. Gueudry. Uvéites antérieures. EMC-Ophtalmologie 2017:1–13 [Article 21-220-A-40].


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