Incidence du cancer chez les patients atteints de spondyloarthrite traités par anti-TNF - 04/02/18
au nom du
groupe GISEA
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Objectif |
Déterminer l’incidence du cancer chez des patients atteints de spondyloarthrite (SpA) traités par inhibiteurs du TNF (anti-TNF) enregistrés dans le registre GISEA et identifier les facteurs associés à l’apparition du cancer.
Méthodes |
Cette étude observationnelle a inclus une cohorte ouverte de 3321 patients atteints de SpA figurant dans le registre GISEA en vue de collecter des données cliniques réelles concernant les patients atteints de PR ou de SpA et recevant un traitement biologique. Les paramètres démographiques et cliniques ont été enregistrés à l’inclusion. L’incidence générale des tumeurs a été comparée à celle observée dans la population générale, selon l’association italienne d’oncologie médicale.
Résultats |
Sur les 3321 patients atteints de SpA (1731 hommes, 52,2 % ; âge moyen 47±13 ans ; durée médiane de la maladie trois ans, intervalle interquartile [IQR] 0–8), 50 ont développé au moins l’un de 56 cancers pendant la période de suivi de 12 ans du traitement par anti-TNF. L’incidence globale était de 6,3/1000 années–patient de suivi (intervalle de confiance [IC95 % : 4,7–8,2]), soit 7,3/1000 années–patient (IC95 % : 4,1–11,8) sous ADA, 6,1/1000 années–patient (IC95 % : 3,8–9,4) sous ETN et 5,8/1000 années–patient (IC95 % 3,5–9,1) sous INF, contre 5,1/1000 années–patient dans la population générale. L’analyse univariée a montré que l’âge à l’instauration du traitement anti-TNF (p=0,001), la présence (p=0,012) et le nombre (p<0,001) de comorbidités et le score HAQ-DI (p=0,002) étaient associés à un risque accru de cancer. Les modèles de régression par étapes ont fait apparaître que seul un antécédent de cancer constituait un facteur prédictif significatif de nouveau cancer. Le type de médicament n’a pas été associé au risque de cancer.
Conclusions |
L’incidence du cancer chez les patients atteints de SpA traités par les trois anti-TNF était plus élevée que dans la population générale ; un antécédent de cancer solide est prédictif de l’apparition d’un nouveau cancer.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Spondyloarthrite, Cancer, Anti-TNF, Facteurs prédictifs
Plan
☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?