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Le travail de l’hypocondrie chez le sujet en insuffisance rénale chronique et hémodialysé - 04/02/18

Work on hypochondria for the subject with chronic renal failure treated by hemodialysis

Doi : 10.1016/j.evopsy.2017.09.002 
Romuald Jean-Dit-Pannel a, , b, c  : Psychologue clinicien-psychothérapeute, Docteur en psychopathologie psychanalytique, Chargé de cours, Qualifié aux fonctions de Maître de Conférences, Hélène Riazuelo b : Professeur de psychopathologie, Dominique Cupa b : Professeur émérite de psychopathologie, Psychanalyste membre de la Société psychanalytique de Paris, Chef de service de l’unité de psycho-néphrologie de l’AURA
a 1, rue Léopold-Frégoli, 25000 Besançon, France 
b CLIPSYD-A2P (EA 4430), université Paris Nanterre, 200, avenue de la République, 92000 Nanterre, France 
c Département de psychologie, université de Franche-Comté, UFR SLHS, 30, rue Mégevand, 25030 Besançon cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

L’intériorité du corps se redéfinissant par l’expérience de la maladie somatique chronique et de ses thérapeutiques, un des travaux psychiques que nous nous proposons d’étudier est celui de l’hypocondrie.

Méthode

Nous proposons ici le travail psychothérapeutique avec Bernard, insuffisant rénal chronique traité par hémodialyse, que nous avons suivi directement en hémodialyse pendant sept années.

Résultats

Bernard nous a amené à nous interroger quant au poison des liens du sang, d’un corps familial qui a contaminé en chair et en pensée son corps et sa psyché, dont son sexe et ses reins, jusqu’à l’os, de par ses associations latentes entre son squelette et l’ossuaire de Douaumont. Il interrogeait dans son travail des périodes bascules tant de vie que de mort, bases fantasmatiques de sa chair, notamment sa naissance prématurée, lorsque sa mort physique était comparable chez lui à un éclatement.

Discussion

Bernard et notre clinique quotidienne en hémodialyse nous ont conduit à réfléchir aux spécificités chez l’insuffisant rénal chronique traité par hémodialyse du travail de l’hypocondrie. Nous avons également travaillé les questions des traumatismes cumulatifs, des deuils infinis et des figures de cruauté, telles que la sur-vivance, le vampirisme, l’hématophilie, l’identification cadavérique et l’introjection cannibalique. Enfin, nous avons interrogé le mythe transgénérationnel et les scènes primitives, notamment de par ce qui s’hérite par et en corps.

Conclusion

Les plaintes corporelles et le travail de l’hypocondrie favorisent un travail de rêve, jusqu’à la création, aux fins de ré-animer, ré-humaniser, ré-objectaliser le sujet.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Aim of the research

Since the interiority of the body is redefined by the experience of a chronic somatic disease and its therapies, one of the psychic approaches we propose to study is the work on hypochondria.

Methodology

We discuss here the psychotherapeutic work conducted with Bernard over a period of seven years. He had chronic renal failure and was treated by hemodialysis.

Results

Bernard led us to wonder about the poisonous nature of blood ties, of a family body that had contaminated his body and his psyche, including his genitals and his kidneys, even to his bones. This was linked to latent associations between his skeleton and the ossuary of Douaumont. In his psychotherapy, he explored turning points linked to life and death, the fantasized foundations of his flesh, and in particular his premature birth, where his physical death seemed to him comparable an explosion.

Discussion

Bernard and our daily practice in hemodialysis clinic led us to reflect on the specificities of chronic renal failure treated by hemodialysis in work on hypochondria. We also explored the accumulation of trauma, endless mourning and figures of cruelty, such as “sur-vivance”, vampirism, haematophilia, cadaveric identification and cannibalistic introjection. Finally, we explored the transgenerational myth and primitive scenes, especially through what is inherited by and in the body.

Conclusion

The bodily complaints and the work on hypochondria enable work on dreaming, extending to creation, in order to revive, re-humanize and re-objectify the subject.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypocondrie, Plainte, Corps, Insuffisance rénale chronique, Hémodialyse, Angoisse, Mort, Psychothérapie, Cas clinique

Keywords : Hypochondria, Complaints, Body, Chronic renal failure, Hemodialysis, Anxiety, Death, Psychotherapy, Clinical case


Plan


 Toute référence à cet article doit porter mention : Jean-Dit Pannel R. Le travail de l’hypocondrie chez le sujet en insuffisance rénale chronique et hémodialysé. Evol psychiatr 2018; 83 (1): pages (pour la version papier) ou URL [date de consultation] (pour la version électronique).
☆☆ Cet article est la résultante de notre travail de thèse (2015), sous la direction principale de Dominique Cupa et la co-direction d’Hélène Riazuelo, Laboratoire Clipsyd-A2P, Université Paris Ouest.


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Vol 83 - N° 1

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