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Intérêt de l’éducation thérapeutique dans l’observance du traitement antihypertenseur chez le noir Africain - 04/02/18

Usefulness of patient education in antihypertensive treatment compliance in black Africans

Doi : 10.1016/j.ancard.2017.04.012 
J. Koffi a, b, , C. Konin b , A. Gnaba b , Y. NGoran b , N. Mottoh b , M.K. Guikahue b
a Hôpital police nationale de Côte d’Ivoire, BP V 90, Abidjan, Côte d’Ivoire 
b Institut de cardiologie d’Abidjan, BP V 206, Abidjan, Cote d’Ivoire 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’étude

Évaluer l’observance thérapeutique de l’HTA et introduire l’éducation thérapeutique comme moyen d’amélioration de la mauvaise observance chez les hypertendus du service de cardiologie de l’Hôpital de la Police Nationale de Côte d’Ivoire.

Méthode

Nous avons effectué une étude prospective sur deux ans chez tous les patients hypertendus suivis en consultation externe. L’évaluation de l’observance a été effectuée avec le test d’évaluation de Girerd. Après l’évaluation tous les patients ont bénéficié d’un programme d’éducation thérapeutique. Les patients ont été revus et réévalués à 1 an.

Résultats

Nous avons inclus 1000 patients hypertendus d’âge moyen de 40±20 ans, 80 % de sexe masculin. Parmi ces patients, 50 % des patients avaient une monothérapie, 30 % avaient une bithérapie fixe et 20 % une trithérapie fixe, en une seule prise. Une mauvaise observance a été retrouvée chez 60 % des patients, 25 % avaient de minimes problèmes d’observance, 15 % étaient de bon observants. Les croyances erronées représentent 70 % de la mauvaise observance. Chez les mauvais observants, on notait une persistance d’une pression artérielle supérieure à 140/90mmHg. Un an après le programme d’éducation thérapeutique, l’observance thérapeutique a été améliorée : 85 % étaient de bons observants, 10 % avaient des problèmes minimes d’observance, 5 % restaient des mauvais observants.

Conclusion

L’observance thérapeutique est mauvaise dans l’hypertension artérielle, les facteurs de mauvaise observance sont multiples et variés. L’éducation thérapeutique améliore l’observance ; elle devrait être proposée systématiquement dans la prise en charge antihypertensive en Afrique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Aim of the study

To evaluate the compliance for antihypertensive treatment and to assess the effects of patient education as tool to improve the compliance in hypertensive patients.

Methods

We include prospectively all hypertensive patients followed in consultation in the cardiology department of the national police hospital in Ivory Coast. Compliance evaluation was made with the Girerd scale. After evaluation, all the patients benefit from an individual and/or collective education sessions. All the patients were followed and reevaluated after 1 year.

Results

We included consecutive 1000 hypertensive patients (mean age 40±20 years, 80 % male). Among these, 50 % have been treated by a single therapy, 30 % by a fixed double therapy and 25 % by a fixed triple combined therapy. At the start of the study, a low compliance is observed in 60 % of patients, 25 % have minimal problems of observance and 15 % are compliant. In 70 %, the low compliance may be explained by misconceptions and is associated with a persistent hypertension. One year after the education program, the compliance is improved: non-compliant patients represent 5 % of the population, 10 % having slight problems on compliance and 85 % have a good compliance.

Conclusion

In hypertension, the therapeutic compliance is poor, and associated with various factors. However, patient education improves the therapeutic compliance and this should be systematically proposed in antihypertensive management in Africa.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypertension artérielle, Thérapeutique, Observance, Éducation thérapeutique, Afrique noire

Keywords : Hypertension, Therapeutic, Compliance, Education, Africa


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Vol 67 - N° 1

P. 9-13 - février 2018 Retour au numéro
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