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Blood transfusion in burn patients: Triggers of transfusion in a referral burn center in Iran - 04/02/18

La transfusion sanguine chez les patients brûlés : les déclencheurs de transfusion dans un centre de référence des brûlés en Iran

Doi : 10.1016/j.tracli.2017.07.003 
S.H. Tavousi a, A. Ahmadabadi a, , A. Sedaghat b, M. Khadem-Rezaiyan c, Z. Yaghoubi Moghaddam d, M.J. Behrouzian d, S. Nemati d, H. Saghafi d
a Surgical Oncology Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 
b Cardiac Anesthesia Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 
c Student Research Committee, Department of Community Medicine and Public Health, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 
d Department of Burns and Reconstructive Surgery, Imam Reza Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 

Corresponding author. Surgical Oncology Research Center, Imam Reza Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.

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Abstract

Objectives

Blood and its derivatives are one of the most lifesaving products in the modern medicine practice. However, it is not an absolutely safe prescription. Many adverse effects such as infection, transfusion-related acute lung injury, immunosuppression, multi-organ dysfunction, acute respiratory syndrome, transfusion errors, transmission of infectious agents such as HIV, HBV, HCV are attributable to blood transfusion. The aim of this study was to describe how and when blood products were transfused in a referral burn center.

Patients and methods

This cross-sectional study was performed on medical records of all admitted patients in the Department of Burns and Reconstructive Surgery of Imam Reza Hospital, Mashhad, Iran during September 2014 up to August 2015. Transfusion measures such as Hb, Hct and demographic data were extracted from patient records. SPSS version 11.5 was used for data analysis.

Results

During the study period, 701 acute burnt patients were admitted with the mean age of 25.5±20.5 years. Sixty-four percent were male and burnt percentage of total body surface area (TBSA) was 30.9±24.3%. About one third (240) of patients received at least one blood product. Mean of the transfused packed red blood cell was 274.1±674.6mL per patient and 8.85mL per 1% of burnt TBSA. Anemia was the most common transfusion trigger.

Conclusion

Mortality in burnt patients who received blood products was two folds more than patients who did not receive any blood products. We prescribed less blood products compared with other reviewed burn centers. However, following a written blood transfusion protocol by all clinicians may reduce blood transfusion in unnecessary situations even more significantly.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Le sang et ses dérivés sont parmi les produits de sauvetage dans la pratique de la médicine moderne. Cependant, la transfusion sanguine n’est pas une prescription absolument sûre. Il existe de nombreux effets nocifs attribuable à une transfusion sanguine comme l’infection, l’œdème pulmonaire lésionnel post-transfusionnel, l’immunosuppression, le syndrome de défaillance multiviscérale, le syndrome respiratoire aigu, les erreurs transfusionnelles, la transmission des agents infectieux comme le virus d’immunodéficience humaine (VIH), l’hépatite B (HBV) et l’hépatite C (HCV). Le but de cette étude est d’enquêter sur la transfusion sanguine dans un centre de référence des brûlés dans le Nord-est de l’Iran.

Méthodes

Cette étude transversale a été réalisée sur des dossiers médicaux de tous les patients admis dans le département des brûlés et la chirurgie reconstructrice de l’hôpital Imam Reza, Mashhad, Iran depuis septembre 2014 jusqu’à août 2015. Les mesures de transfusion tels que Hb, Hct et les données démographiques ont été extraites des dossiers des patients. Le SPSS version 11.5 a été utilisé pour l’analyse des données.

Résultats

Pendant la période d’étude, 701 patients brûlés ont été admis avec l’âge moyen de 25,5±20,5 ans. Soixante-quatre pour cent étaient des hommes et le pourcentage de la totale de la surface corporelle brûlée (la SCT) été 30,9±24,2 %. Environs un tiers (240) des patients ont reçu au moins un produit. La moyenne du concentré de globule rouge transfusé a été 274,1±674,6mL par patient et 8,85mL par 1 % de la SCT brûlée. L’anémie était le déclencheur de transfusion plus fréquent.

Conclusion

La mortalité chez les patients brûlés qui ont reçu des produits sanguins était deux fois plus élevée chez les patients qui n’ont pas reçu des produits sanguins. Nous prescrivons moins de produits sanguins par rapport à d’autres centres des brûlés évalués, mais suite à un protocole écrit de transfusion sanguine par tous les cliniciens il peut réduire la transfusion sanguine dans les situations inutiles plus significativement. Il semble que d’autres recherches devraient être effectuées pour évaluer le déclencheur de transfusion dans d’autres unités de brûlure pour expliquer ces différences.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Blood transfusion, Burn, Transfusion triggers, Packed red blood cell

Mots clés : Transfusion sanguine, Brûlure, Déclencheurs de transfusion, Concentré de globule rouge


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Vol 25 - N° 1

P. 58-62 - février 2018 Retour au numéro
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