La prise en charge des séquelles des traumatismes orbito-frontaux est difficile compte tenu du retentissement fonctionnel, de l’impact esthétique mais aussi de la complexité géométrique du squelette craniofaciale. L’utilisation de guides de coupes et de repositionnement permet une nouvelle approche de reconstruction craniofaciale grâce à des greffes osseuses sur mesure. Nous présentons pour illustrer cette technique le cas d’un patient.

Un patient de 50 ans présentait des séquelles de traumatisme craniofaciale avec une déformation frontale gauche, une orbite gauche élargie avec une énophtalmie et une valgisation du zygoma gauche. Le patient souffrait d’une diplopie permanente, d’un gène esthétique et sociale importante entravant sa vie quotidienne. Une planification chirurgicale a été réalisée pour une prise en charge optimale. Nous avons réalisé une cranioplastie fronto-temporale par dédoublement pariétal, une ostéotomie de zygoma et greffe osseuse intra-orbitaire sur mesure à l’aide de guides de coupe. Les pièces osseuses ont été repositionnées grâce aux guides de repositionnement.

Cette présentation illustre une nouvelle application des guides de coupe. Cette technique a pour avantage l’utilisation d’os autologue sur mesure. S’il s’agit du gold standard celle-ci nécessite une certaine expérience chirurgicale.

Reconstruction of craniofacial defects due to traumatic injuries is a challenge for a reconstructive surgeon, given the functional impact, the aesthetic impact and the geometric complexity of the craniofacial skeleton. The use of cutting and repositioning guides enables a new approach from the craniofacial reconstruction with bone grafts on measure. We are presented to illustrate this technique the case of a patient.

The patient was 50 years old, he presented a traumatic facial sequelar: a left frontal craniofacial deformation, an enlarged left orbit with enophthalmos and valgus left zygoma. The patient had a permanent diplopia, an important aesthetic and social gene impeding daily life. Surgical planning was performed for optimal care. We performed a cranioplasty frontotemporal by bone parietal duplication, osteotomy of zygoma and intra-orbital bone graft customized using cutting guides. The bone pieces were positioned with the repositioning books.

This presentation illustrates a novel application of cutting guides. This technique has the advantage of using customized autologous bone. This is the gold standard, it requires surgical experience.