S'abonner

Étude des résultats de l’implantation fixée à la sclère en l’absence de plan capsulaire - 04/02/18

Study of the results scleral-fixated intraocular lenses in the absence of capsular support

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.05.015 
A. Benarous a, b, , A. Drimbea c, S. Milazzo a, b, d
a Service d’ophtalmologie, centre hospitalier universitaire d’Amiens-Picardie, chemin de Longpré, 80080 Amiens, France 
b Université de Picardie-Jules-Verne, 80080 Amiens, France 
c Institut ophtalmologique de Picardie, 80080 Amiens, France 
d Centre européen no 86 EVICR.net, chemin de Longpré, 80080 Amiens, France 

Auteur correspondant. 104, avenue des Ternes, 75017 Paris, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

En l’absence de plan capsulaire suffisant, l’implantation fixée à la sclère est une alternative intéressante. L’objectif est d’évaluer cette nouvelle technique implantatoire lorsque l’implantation traditionnelle s’avère impossible.

Patients et méthodes

Notre étude est observationnelle, rétrospective, monocentrique au CHU d’Amiens entre août 2013 et mars 2016. Les patients ont tous bénéficié d’une fixation à la sclère d’un implant trois pièces sans suture des haptiques après vitrectomie postérieure. Tous les patients nécessitant une implantation en l’absence de support capsulaire stable étaient inclus. Les patients présentant un support irien ou capsulaire suffisant étaient exclus de l’étude.

Résultats

Dix-huit patients ont été inclus d’âge moyen de 69,3±16,9 années. Les indications chirurgicales étaient une chirurgie compliquée, le traumatisme et la décompensation endothéliale. L’acuité visuelle corrigée moyenne préopératoire était de 1,2±0,4 unités LogMAR tandis que celle en postopératoire était de 0,7±0,5 unités LogMAR. L’astigmatisme cornéen postopératoire moyen était de 1,9±1,9 dioptries. Les principales complications postopératoires observées étaient l’hypertonie, l’œdème maculaire, le décollement de rétine, l’incarcération irienne et l’extériorisation d’haptique.

Discussion

En l’absence de plan capsulaire suffisant, l’implantation fixée à la sclère ou clipsée à l’iris restent les deux alternatives possibles. Notre technique est la seule réalisable en présence d’atrophie irienne. De plus, elle induit un astigmatisme moindre et permet le repositionnement d’un implant trois pièces luxé dans le vitré.

Conclusion

L’implantation fixée à la sclère est une technique permettant un résultat fonctionnel à la fois satisfaisant et durable et s’impose comme une alternative devant une implantation traditionnelle impossible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

In the absence of sufficient capsular support, scleral fixation of the intraocular lens is an interesting alternative. The goal is to evaluate this implantation technique when traditional implantation is impossible.

Patients and methods

This is an observational, retrospective, monocentric study at the Amiens university medical center between August 2013 and March 2016. Patients all underwent scleral fixation of a three-piece implant without suturing of the haptics, after posterior vitrectomy. All patients requiring implantation in the absence of stable capsular support were included. Patients with adequate iris or capsular support were excluded from our study.

Results

Eighteen patients were included, with an average age of 69.3±16.9 years. The surgical indications were: complicated surgery, trauma and endothelial decompensation. The preoperative mean corrected visual acuity was 1.2±0.4 LogMAR while the postoperative acuity was 0.7±0.5 LogMAR. The mean postoperative corneal astigmatism was 1.9±1.9 diopters. The main complications observed were ocular hypertension, macular edema, retinal detachment, iris incarceration and exteriorization of the haptic.

Discussion

There are two alternatives when faced with lack of a sufficient capsular support: scleral fixation or iris fixation. Our technique is the only one achievable in the presence of iris atrophy. Furthermore, it induces less astigmatism and enables the repositioning of a three-piece implant dislocated into the vitreous.

Conclusion

Scleral fixation is a technique allowing both a satisfactory and a lasting functional result and is to be considered when faced with a lack of sufficient capsular support.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Implant intra-oculaire, Fixation, Sclère, Luxation, Rupture capsulaire, Aphakie, Traumatisme

Keywords : Intraocular lens implant, Fixation, Sclera, Luxation, Capsular rupture, Aphakia, Trauma


Plan


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 41 - N° 1

P. 1-13 - janvier 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Editorial board
| Article suivant Article suivant
  • Agreement between Pentacam and optical coherence tomography in the assessment of iridocorneal angle width in a large healthy population
  • J.I. Fernández-Vigo, L. De-Pablo-Gómez-de-Liaño, I. Almorín-Fernández-Vigo, C. Fernández-Vigo, A. Macarro-Merino, J. García-Feijóo, J.Á. Fernández-Vigo

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.