Surgical treatment by percutaneous anterior screw fixation of scaphoid fractures - 21/02/18
Traitement chirurgical par visage percutané antérieur des fractures du scaphoïde
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Abstract |
The aim of this study was to evaluate the results of percutaneous screw fixation of scaphoid waist fractures in our surgery unit by comparing them with recent data from the literature. This was a retrospective, descriptive study conducted between January 2010 and September 2016. Patients operated due to a recent scaphoid fracture and treated by percutaneous anterograde screw fixation with a Herbert screw were included in this study. Our cohort was a sub-set from a scaphoid fracture group; other fracture sites, other treatment techniques and fractures associated with scapholunate ligament lesions were excluded. The time to union and union rate were recorded. The Youm and McMurtry indices, scaphoid and scapholunate angles were measured on radiographs. A total of 21 patients were included. The mean age was 30 years (18–44) and the sex ratio (male/female) was 9.5. The union rate was 95% with an average follow-up of 24 months. Four patients had a mobility deficit in the sagittal plane of about 9°. No malunion was found, and no major complications were observed. Based on this study, percutaneous fixation of the scaphoid with Herbert's screw is a reliable technique that leads to union in most cases with limited postoperative immobilization.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
La présente étude avait pour objectif d’évaluer les résultats du vissage percutané des fractures corporéale du scaphoïde dans notre service en le confrontant aux données récentes de la littérature. Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive menée entre janvier 2010 et septembre 2016. Ont été inclus dans l’étude les patients opérés pour fracture corporéale récente très peu ou pas déplacée du scaphoïde et traités par vissage percutané antérograde avec une vis d’Herbert. Notre série est issue d’un groupe de fractures du scaphoïde dont ont été exclus les autres sièges de fracture et techniques de prise en charge et les fractures associées à des lésions ligamentaires scapho-lunaires. Le délai et le taux de consolidation ont été relevés, les indices de Youm et Mc Murtry et les angles radio-scaphoïdien et scapho-lunaire ont été mesurés sur les images radiologiques. Un total de 21 patients a été inclus. La moyenne d’âge était de 30 ans (18–44). Le sex-ratio (homme/femme) était de 9,5. Le taux de consolidation était de 95 % avec un recul moyen de 24 mois. Quatre patients présentaient un déficit de mobilité dans le plan sagittal d’environ 9°. Aucun cal vicieux n’a été trouvé et aucune complication majeure n’a été observée. Notre expérience montre que l’ostéosynthèse du scaphoïde par vis de Herbert est une technique fiable qui permet d’obtenir une consolidation avec une immobilisation postopératoire limitée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Fracture, Scaphoid, Percutaneous screw fixation, Anterior approach
Mots clés : Fracture, Scaphoïde, Vissage percutané, Voie d’abord antérieure
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