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SDRA ou SDRAs - 21/02/18

From ARDS to ARDS (sub)phenotypes

Doi : 10.1016/j.anrea.2017.12.010 
Jean-Michel Constantin 1, , Matthieu Jabaudon 2
1 CHU Clermont-Ferrand, hôpital Estaing, département de médecine périopératoire, 1, place Lucie-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand, France 
2 TAURA, GReD, UMR/CNRS6293, UCA, Inserm U1103, 28, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Jean-Michel Constantin, CHU Clermont-Ferrand, hôpital Estaing, département de médecine périopératoire, 1, place Lucie-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand, France.

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Résumé

En dépit des progrès faits dans la compréhension de la physiopathologie et des avancées en termes de stratégie ventilatoire, la mortalité inhérente au SDRA demeure très élevée. Un faisceau d’arguments cliniques et biologiques vient appuyer l’idée qu’il n’existe pas un SDRA mais des phénotypes distincts de SDRA. Ces phénotypes ont des mécanismes distincts qui leur confèrent des réponses différentes aux différentes stratégies thérapeutiques. L’avenir de la prise en charge de ces patients passe probablement par la prise en compte de ces différentes formes de SDRA.

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Summary

Even if subsequent improvements have been done in the last decades in terms of comprehension of pathophysiology of ARDS and implementation of protective ventilation, mortality related to ARDS remains high. There is a growing body of evidence that there is not one ARDS, but probable different ARDS phenotypes. These phenotypes have distinct mechanisms that explain different responses to different strategies used. The future of ARDS is probably to personalise diagnostic and therapeutic strategies according to different phenotypes of ARDS.

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Mots clés : Ventilation mécanique, SDRA, Morphologie pulomnaire, Phénotypes, RAGE

Keywords : Mechanical ventilation, ARDS, Lung morphology, Phenotypes, RAGE


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Vol 4 - N° 2

P. 138-140 - mars 2018 Retour au numéro
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