Platelet transfusion in patients, particularly in onco-haematology, is frequent and can become chronic in some cases. Post-transfusion alloimmunization is often seen, in practice. The risk of this is significantly improved in multitransfused patients. Several classes of antigens binding on platelets (HLA and HPA) are involved and also red blood cell antigens (residual red blood cells in platelet concentrates). Platelet alloimmunization causes a poor transfusion response, refractoriness and, more rarely, post-transfusion purpura. In an alloimmunized recipient, the efficiency of platelet transfusion is based on the selection of compatible products. Significant technical progress means that several methods are currently available to ensure a good post-transfusion platelet count and a satisfactory clinical outcome for the patient.

La transfusion de plaquettes chez les patients, particulièrement en onco-hématologie, est fréquente et devient, dans certains cas, chronique. L’allo-immunisation post-transfusionnelle est, en pratique clinique, une complication souvent observée. Le risque d’apparition est nettement majoré chez les patients polytransfusés. Elle touche plusieurs catégories d’antigènes portés par les plaquettes (HLA et HPA) mais intéresse également les antigènes érythrocytaires (globules rouges résiduels existant dans les concentrés plaquettaires). Elle est responsable d’inefficacité transfusionnelle, d’état réfractaire et, plus rarement, de purpura post-transfusionnel. Chez un receveur allo-immunisé, l’efficacité des transfusions de plaquettes repose sur la sélection de produits compatibles. Actuellement, plusieurs méthodes, issues des nombreux progrès technologiques récents, sont disponibles pour y parvenir et obtenir chez le patient une numération plaquettaire post-transfusionnelle correcte et une évolution clinique satisfaisante.