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Face à la dysfonction érectile, un homme, un praticien - 24/02/18

Much more than prescribing a pill: Stepwise approach to erectile dysfunction management

Doi : 10.1016/j.sexol.2018.01.006 
M.H. Colson a, , B. Cuzin b, c , A. Faix d, L. Grellet e, E. Huyghes f
a Sainte-Marguerite hospital, immuno-hematology clinic (C.I.S.I.H), 13009 Marseille, France 
b Édouard-Herriot hospital group, 69437 Lyon cedex, France 
c Lyon urology centre Bellecour-Charcot, 4, rue Paul-Lintier, 69002 Lyon, France 
d Department of sexual medecine, clinique Beau-Soleil, 34000 Montpellier, France 
e 19, rue Magnol, 34000 Montpellier, France 
f Urology department, Rangueil Hospital, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La dysfonction érectile (DE) est une affection fréquente, particulièrement dans les populations vulnérables (patients souffrant de maladie chronique, patients âgés ou dépressifs…). Elle est responsable d’un impact important sur la qualité de vie et affecte en profondeur les patients qui en sont atteints ainsi que leurs partenaires. La plupart des médecins ont aujourd’hui bien compris ces faits aujourd’hui bien soulignés par la littérature internationale. Il existe cependant un retard encore trop important à la mise en œuvre d’un dépistage véritable, principalement dans les populations de patients souffrant de pathologies chroniques. L’intérêt stratégique d’un dépistage précoce de la DE est pourtant particulièrement important chez ces patients fragilisés, dans la mesure où il revêt souvent, chez eux, le rôle d’indicateur d’une aggravation de la pathologie. Les traitements médicaux de la DE sont aujourd’hui mieux connus, et davantage utilisés, mais encore insuffisamment prescrits en regard de la demande importante des patients, pas toujours formulée de manière explicite. Il est difficile d’aborder la question de la sexualité en consultation, pour les médecins tout autant que pour les patients. Dans la rédaction de nos recommandations pour la prise en charge de la DE, nous proposons pour la première fois un guide de communication avec le patient que nous résumons dans cet article, ainsi qu’une justification de ces recommandations. L’algorithme de prise en charge résumé lui aussi dans ce numéro complète les outils mis à la disposition du praticien pour lui faciliter son approche de la DE.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Erectile dysfunction (ED) is a frequent problem, particularly in Chronic Illness populations, elderly or depressed patients. It has a huge impact on quality of life and can have profound effects not only on the patients themselves, but also on their partners. A large majority of practitioners today are aware of these proven facts, well-documented in international literature. And yet there is still a lack of real screening, particularly in the populations of patients suffering from chronic pathologies, despite the strategic benefits of early screening for such patients. Indeed, ED is often an indicator of deterioration in the original pathology. Medical treatments for ED are well-known today and more commonly used, but still insufficiently prescribed given the extensive demand from patients, even if this demand is not always formulated very directly. It is difficult to tackle the issue of sexuality during a consultation, both for the practitioner and for the patient. In drafting our recommendations for management of ED, we are offering for the first time a guideline for communication with the patient, summarised in this article, along with the background explaining why we feel that such a guideline is necessary. The management algorithm also summarised in this issue is the final tool available to practitioners to help them deal with the tricky issue of ED.

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Mots clés : Communication, Dysfonction érectile, Praticiens, Dépistage

Keywords : Communication, Erectile dysfunction, General practitioner, Primary health care


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Vol 27 - N° 1

P. 18-22 - janvier 2018 Retour au numéro
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  • Current epidemiology of erectile dysfunction, an update
  • M.H. Colson, B. Cuzin, A. Faix, L. Grellet, E. Huyghes
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  • Démarche diagnostique et prise en charge du patient souffrant de dysfonction érectile, actualisation et consignes pratiques
  • M.H. Colson, B. Cuzin, A. Faix, L. Grellet, E. Huyghes

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