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Patients, partenaires et couple, dans la prise en charge de la dysfonction érectile - 24/02/18

Effective management strategies for patient and couple with erectile dysfunction

Doi : 10.1016/j.sexol.2018.01.008 
M.H. Colson a, , B. Cuzin b, c , A. Faix d, L. Grellet e, E. Huyghes f
a Service d’immuno-hématologie clinique (CISIH), hôpital Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 
b Groupement hospitalier Édouard-Herriot, 69437 Lyon cedex, France 
c Centre lyonnais d’urologie Bellecour-Charcot, 4, rue Paul-Lintier, 69002 Lyon, France 
d Département de médecine sexuelle, clinique Beau-Soleil, 34000 Montpellier, France 
e 19, rue Magnol, 34000 Montpellier, France 
f Service d’urologie, hôpital de Rangueil, 1, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les traitements des difficultés d’érection s’inscrivent aujourd’hui dans le cadre plus large de la prise en compte de leurs différents paramètres. Le rôle des facteurs liés au partenaire et au couple fait aujourd’hui partie intégrante de la prise en charge standardisée des dysfonctions érectiles (DE). Il peut s’avérer difficile pour le praticien d’appréhender l’importance du rôle de la partenaire dans le déclenchement de la DE ou dans son maintien. Il est cependant essentiel, avant de prescrire un traitement de l’érection, de s’assurer de la motivation et de l’adhésion de la partenaire à la mise en œuvre du traitement. Les thérapies sexologiques pratiquées aujourd’hui s’inspirent principalement des thérapies cognitivo-comportementales largement évaluées par ailleurs dans d’autres types de pathologies comme la dépression ou les troubles anxieux et fortement recommandées pour les prises en charge sexologiques. Elles associent une prise en charge des perturbations émotionnelles de la DE et de ses facteurs anxieux, à une reconstruction progressive de la fonction sexuelle perturbée en profondeur par l’anxiété et les cognitions négatives. Encore insuffisamment évaluées dans cette indication, elles ont cependant, dans des études avec groupe témoin, fait la preuve de leur supériorité par rapport à la prescription isolée d’un traitement pharmacologique de l’érection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The various treatments for erection difficulties are today part of a broader framework that takes account of all the relevant parameters. The role of aspects related to the partner and the couple's relationship is now a clear part of the standardised care provided for erectile dysfunction (ED). It can be difficult for the practitioner to grasp the importance of the partner's role in triggering the ED or maintaining it. And yet it is essential, before prescribing any treatment for erection difficulties, to ensure that the partner has sufficient motivation and will support the patient throughout the duration of the treatment. The sexology therapies used today are mainly based on the same cognitive and behavioural therapies that have been extensively used for other types of pathology such as depression or anxiety disorders, and are highly recommended for sexology care. They combine management of the emotional disturbances of ED and related anxiety, with the progressive reconstruction of sexual functions that can be profoundly disturbed by anxiety and negative cognitions. Although they have still not been sufficiently assessed for this indication, in studies with control groups, they have already shown that results using such therapies are much better compared to the prescription of a pharmacological treatment alone for ED.

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Mots clés : Traitements cognitifs et comportementaux, Sexothérapies, Couple, Dysfonction érectile, Partenaire

Keywords : Cognitive and behavioural therapy, Couple, Erectile dysfunction, Partner


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Vol 27 - N° 1

P. 31-36 - janvier 2018 Retour au numéro
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  • Démarche diagnostique et prise en charge du patient souffrant de dysfonction érectile, actualisation et consignes pratiques
  • M.H. Colson, B. Cuzin, A. Faix, L. Grellet, E. Huyghes
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  • Les traitements oraux de la dysfonction érectile aujourd’hui, pour quel patient ?
  • M.H. Colson, B. Cuzin, A. Faix, L. Grellet, E. Huyghes

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