La ventilation auto asservie (VAA) a été conçue pour traiter les troubles respiratoires du sommeil chez les patients avec insuffisance cardiaque (IC). Malgré le fait qu’une utilisation régulière de la VAA soit associée à une amélioration des symptômes et de la qualité de vie, l’observance reste problématique. Nous avons évalué l’observance à la VAA chez des patients avec IC et apnées du sommeil centrales (ACS) ou obstructives (AOS) dans l’étude ADVENT-HF, afin de déterminer les facteurs prédictifs de l’observance à court et long terme.

Patients inclus et mis sous VAA entre septembre 2010 et avril 2017. La moyenne d’heures d’utilisation/nuit de la VAA a été calculée à 1 et 12 mois de la randomisation et a été comparée entre les groupes ACS et AOS.

L’observance à 1 et 12 mois était de 4,6±2,1 et 4,0±2,5h/nuit (p<0,01) chez tous les 136 patients, 4,8±2,3 et 4,6±2,4h/nuit chez les 45 patients avec ACS (p=0,46), 4,5±1,9 et 3,6±2,5h/nuit chez les 91 patients avec AOS (p<0,01). Le meilleur facteur prédictif d’une observance ≥4h/nuit à 1 mois était l’importance de l’augmentation de l’efficacité du sommeil. L’observance de la VAA à 1 mois était le meilleur prédicteur de l’observance à 12 mois.

Dans l’étude Advent-HF, l’observance est bonne à 1 mois et à 12 mois, elle est stable dans le groupe ACS et baisse dans le groupe AOS. L’observance à 1 mois est corrélée à l’amélioration de l’efficacité du sommeil et elle prédit l’observance à 12 mois.