L’amplitude des mouvements mandibulaires (MM) au cours des événements respiratoires du sommeil reflète l’intensité de l’effort diaphragmatique. On la mesure ici pour identifier le caractère obstructif de l’ hypopnée par comparaison à son origine centrale.

Dix-huit patients consécutifs avec SAHOS ont été enregistrés en PSG avec un cathéter oesophagien (Gaeltec^®) et un magnétométre (Brizzy^®). Les hypopnées sont scorées comme obstructives (HObs), centrales (HCent) ou mixtes (HMix) à l’insu des MM, sur la base du signal de pression oesophagienne (POES). Les amplitudes des signaux MM et de POES sont mesurées après enveloppement. Les segments normaux (N) sont identifiés.

Les caractéristiques du groupe étudié sont : âge moyen de 56,7±15,7 ans, AHI de 29,1±4,9 et IMC de 29,5±7,4kg/m². Les données comportent 306990 valeurs d’amplitude appariées de MM et POES (HObs :70 %, HCent : 8 %, HMix : 6 % et normal : 16 %). L’analyse de corrélation croisée (CCF) sur 25 293 fragments aléatoires montre un coefficient moyen 0,74 avec un décalage moyen de 0,0sec. La comparaison des quantiles par paire (selon Harrell-Davis) montre une différence significative (p<10–12) des amplitudes MM et POES parmi les 4 sous-groupes. Les médianes de MM (mm) sont : 0,13 Normal, 0,15 HCent, 0,20 HMix et 0,36 HObs. Cette tendance est cohérente avec POES (mmHg) 4,33 Normal, 1,91 HCent, 5,52 en HMix et 9,34 en HObs.

L’étude de l’amplitude des MM permet de caractériser la nature obstructive ou centrale des hypopnées au cours du SAHOS.