Activation volontaire réduite et inhibition intracorticale accrue à l’exercice chez le patient atteint de syndrome d’apnée obstructive du sommeil - 24/02/18
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Résumé |
Objectif |
La force et l’endurance musculaire semblent être réduites chez le patient atteint de syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) sévère. Cette étude visait à évaluer les mécanismes neuromusculaires de la fatigue induite par l’exercice chez le patient SAOS avant et après 8 semaines de traitement par pression positive continue (PPC).
Méthodes |
Douze patients SAOS (âge 59±7 ans ; IMC 27±3kg/m2 ; IAH 46±13) et 11 contrôles appariés ont été inclus. La force maximale volontaire (FMV), les niveaux d’activation volontaire (NAV) par stimulation du nerf fémoral (FNS) et stimulation magnétique transcrânienne (TMS) et l’inhibition intracorticale ont été mesurés lors d’une tâche fatigante (TF : extensions du genou) jusqu’à épuisement.
Résultats |
Le temps d’effort était inférieur chez les patients SAOS comparés aux contrôles (991±461 vs 1375±583s, p=0,017). FMV (138±49 vs 157±49 N/m, p=0,004), NAVFNS (86±10 vs 89±8 %, p=0,022) et NAVTMS (86±16 vs 91±7 %, p=0,049) étaient inférieurs chez les patients SAOS avant et pendant TF. La période de silence (225±54 vs 194±47ms, p<0,001) et l’inhibition intracorticale à intervalle long (67±31 vs 80±25 %, p=0,012) étaient supérieures chez les patients SAOS avant et pendant TF. Le traitement par PPC n’améliorait aucun de ces paramètres.
Conclusion |
Cette étude démontre que les patients SAOS sévères ont une dysfonction du quadriceps probablement liée à un déficit d’activation centrale et une inhibition intracorticale accrue. Un traitement de 8 semaines par PPC n’inverse pas ces altérations neuromusculaires.
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Vol 15 - N° 1
P. 14-15 - mars 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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